2012臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：上尿路結(jié)石臨表

　　2012臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：上尿路結(jié)石臨表

　　以與活動(dòng)有關(guān)疼痛、血尿?yàn)橹饕Y狀。

　　(一)疼痛 性質(zhì)可輕可重。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)腎絞痛，向下腹、會(huì)陰和睪丸放射，常伴有出汗、惡心、嘔吐。輸尿管末端結(jié)石可出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛的膀胱刺激癥狀。

　　(二)血尿 以鏡下血尿?yàn)橹?。有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一表現(xiàn)。合并感染時(shí)可有膿尿。

　　(三)并發(fā)癥表現(xiàn) 結(jié)石引起梗阻所致腎積水時(shí)可出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。結(jié)石合并感染時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。有時(shí)結(jié)石可無(wú)任何癥狀。

　　與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是(C)

　　A.急性闌尾炎B.急性腎盂腎炎C.上尿路結(jié)石D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.膀胱癌

　　解析：活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛以上尿路結(jié)石最常見(jiàn)。

　　有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)

　　A.結(jié)石可引起鈍痛或絞痛B.結(jié)石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和鏡下血尿D.伴感染時(shí)可有尿頻，尿痛等癥狀E.雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無(wú)尿

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