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2012臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)輔導(dǎo):骨盆底

更新時間:2012-02-15 13:33:49 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2012臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)輔導(dǎo):骨盆底$lesson$

  由多層肌肉和筋膜構(gòu)成,封閉骨盆出口,承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。

  1.外層 由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉(球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌)

  及一括約肌(肛門外括約肌)組成。球海綿體肌收縮時能緊縮陰道又稱陰道括約肌。

  2.中層 為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間會陰深橫肌及尿道括約肌(環(huán)繞尿道,控制排尿)組成,其中有尿道和陰道穿過。

  3.內(nèi)層 為盆膈。是骨盆底最堅韌的一層,由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。有尿道、陰道和直腸穿過。肛提肌構(gòu)成骨盆底大部分。每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周圍交織,有加強肛門和陰道括約肌的作用。當(dāng)骨盆底組織支持作用減弱時,容易發(fā)生相應(yīng)部位器官松弛、脫垂或功能缺陷。骨盆腔分為前、中、后3部分,前骨盆腔可發(fā)生膀胱和陰道前壁脫垂;中骨盆腔可發(fā)生子宮和陰道穹隆脫垂;后骨盆腔可發(fā)生直腸和陰道后壁脫垂??梢姽桥璧捉Y(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常,能影響盆腔臟器的位置與功能,并能引起分娩障礙;分娩又可不同程度地?fù)p傷骨盆底。

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