臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:腫瘤的血道轉(zhuǎn)移
血道轉(zhuǎn)移:這是肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。
瘤細(xì)胞直接侵入血管,隨血流到遠(yuǎn)處器官繼續(xù)生長(zhǎng),形成轉(zhuǎn)移瘤。
血道轉(zhuǎn)移的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過(guò)程相同。侵入體靜脈的瘤細(xì)胞經(jīng)左心到肺,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤,如絨毛膜癌的肺轉(zhuǎn)移;侵入門(mén)靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞在肝內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤,如腸癌發(fā)生的肝轉(zhuǎn)移;侵入肺靜脈的瘤細(xì)胞經(jīng)左心入主動(dòng)脈,引起全身臟器的轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移到腦、骨及腎等處;侵入胸、腰、骨盆靜脈的瘤細(xì)胞,通過(guò)吻合支進(jìn)入脊椎靜脈叢,引起骨、骨盆及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移而無(wú)肺轉(zhuǎn)移,如前列腺癌轉(zhuǎn)移到脊柱。
血道轉(zhuǎn)移雖可發(fā)生在許多器官,但最常見(jiàn)的是肺,其次是肝。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點(diǎn)是邊界清楚,常為多個(gè)散在分布的結(jié)節(jié)且靠近器官表面。
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