臨床助理醫(yī)師復習資料：動脈瘤的臨床表現(xiàn)

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　　1.常有動脈硬化、高血壓或創(chuàng)傷史。

　　2.患肢遠端動脈供血不足，若瘤體較大，壓迫附近神經、靜脈，可出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。頸動脈瘤可引起腦供血不足，壓迫鄰近組織，可出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難及霍納綜合征。

　　3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊，表面光滑、緊張而有彈性，膨脹性搏動，觸及細震顫，聞及收縮期吹風樣雜音。壓迫動脈近端，腫塊縮小，搏動、震顫和雜音消失。

　　4.癥狀與增大的主動脈對鄰近組織的壓力或侵蝕有關。如疼痛，特別是背部，動脈瘤接觸脊柱或胸廓;咳嗽，哮喘或因氣管或支氣管壓迫或受侵蝕而咯血;因食道受壓迫而吞咽困難，左喉返神經受壓迫而聲音嘶啞。Horner綜合征，氣管牽拉，異位以及異常的胸壁搏動亦可為胸主動脈瘤的體征。但胸主動脈可能很大而保持無癥狀，與AAA相同。

　　5.主動脈根部的梅毒性動脈瘤的常見結果為主動脈關閉不全和冠狀動脈口的炎癥性狹窄，動脈瘤壁鈣化常很嚴重。

　　6.X線片，瘤壁可有鈣化影。動脈造影可確定瘤體部位、大小、范圍及側支循環(huán)情況。

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