2013臨床助理實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料:甲狀腺顯像
適應(yīng)癥
確定甲狀腺形態(tài)、大小,診斷異位甲狀腺,了解甲狀腺結(jié)節(jié)部位、數(shù)量、性狀及其功能狀態(tài),查找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶,頸部腫塊鑒別診斷。
用品及準(zhǔn)備
示蹤劑:131I(Na131I)溶液,1110-3700kBq(30-100μCi),口服24h后顯像?;?9mTc-過(guò)锝酸鈉(99mTcO-4)111-185MBq(3-5mCi),口服1-2h,或靜脈注射后30min-1h顯像。
方法及內(nèi)容
1.禁碘及口服示蹤劑前禁食準(zhǔn)備同甲狀腺攝131I率測(cè)定。
2.應(yīng)選用高能、針孔準(zhǔn)直器;固定準(zhǔn)直器至甲狀腺距離,以保證不同檢查時(shí)放大效應(yīng)相同。
3.患者取仰臥位,頭后仰,充分暴露甲狀腺。顯像范圍應(yīng)包括自下頜角至胸骨上切跡。遇有異位甲狀腺,可根據(jù)需要擴(kuò)大顯像檢測(cè)范圍。
4.顯像完成后,以點(diǎn)源標(biāo)記胸骨上切跡部位,或其他明確的體表解剖標(biāo)志;有甲狀腺結(jié)節(jié)者標(biāo)出所在部位。
注意事項(xiàng)
1.顯像前應(yīng)明確禁碘及停用阻礙甲狀腺攝131I功能的藥物。如需同期進(jìn)行甲狀腺攝131I試驗(yàn),應(yīng)先行攝131I試驗(yàn)。
2.顯像期間應(yīng)囑患者不可作吞咽動(dòng)作,體位應(yīng)保持不變。
3.如懷疑禁碘不足或甲狀腺被封閉,應(yīng)嚴(yán)格禁碘后復(fù)查。
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