2013臨床執(zhí)業(yè)助理外科學(xué)：橈骨小頭半脫位的治療
更新時(shí)間：2013-07-11 14:11:30
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師外科學(xué)復(fù)習(xí)資料
根據(jù)年齡選擇不同方法：
保守治療：Pavlik支具，年齡在6個(gè)月以下嬰兒，Ortolani征陽(yáng)性者，應(yīng)用支具3～4個(gè)月即可。
6個(gè)月～3歲嬰幼兒，需手法復(fù)位。復(fù)位防止股骨頭壞死，應(yīng)懸吊皮牽引、內(nèi)收肌切斷，全麻下輕柔手法復(fù)位，術(shù)后用人位石膏固定，3個(gè)月后更換Von-Rosen鋁板或支具3個(gè)月，待關(guān)節(jié)囊回縮到正常位置，髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定，6個(gè)月即可去掉固定。
凡手法復(fù)位失敗，3～6歲小兒，髖臼指數(shù)小于45°者，宜選用Salter骨盆截骨術(shù)。如前傾角大于45。者應(yīng)行股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。
如年齡大于6歲，髖臼指數(shù)大于45°，應(yīng)行Pemberton髖臼成形術(shù)。術(shù)后主要并發(fā)癥是再脫位，關(guān)節(jié)僵硬和股骨頭缺血性壞死。
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