2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo):骨盆骨折
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有強(qiáng)大外傷史,如車禍、高空墜落等
容易引起血壓低、休克(還有一個(gè)是股骨干骨折容易引起休克)
骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性 出現(xiàn)這個(gè)直接診斷骨盆骨折
診斷仍然用X線
并發(fā)癥:
1.腹膜后血腫 最容易引起休克,在進(jìn)行腹腔手術(shù)時(shí),應(yīng)注意切勿打開(kāi)后腹膜血腫。
2.腹腔內(nèi)臟器損傷
3.尿道或膀胱損傷 容易并發(fā)后尿道損傷(前尿道損傷是騎跨傷)
4.直腸損傷
5.神經(jīng)損傷 主要是腰骶神經(jīng)叢和坐骨神經(jīng)損傷
治療 有休克時(shí)應(yīng)積極搶救,有腹內(nèi)臟器損傷及泌尿道損傷者應(yīng)與相關(guān)科室協(xié)同處理。撕裂會(huì)陰與直腸必須及時(shí)修補(bǔ),腹膜血腫不能打開(kāi)
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