臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(十八)
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1、某學(xué)生,認(rèn)為自已患病,經(jīng)各種檢查都沒有查出問題,出院后仍認(rèn)為自己患病,診斷為 ( C )
A、焦慮癥 B、抑郁癥 C、軀體形式障礙
45歲男性,經(jīng)理,送來急診,自述半小時(shí)前突然感到氣緊,胸悶,心悸,頭暈,出汗,認(rèn)為生命垂危,要求緊急處理。近一月來,這種情況發(fā)生過3次,每次持續(xù)約0.5~1小時(shí),發(fā)病間隙期一切正常,發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。
2、最大可能的診斷是 ( B )
A、焦慮狀態(tài) B、驚恐發(fā)作 C、癔癥發(fā)作
3、最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是 ( A )
A.追問起病誘因 B、胸部X線 C、心電圖
4、最適宜的急診處理是 ( A )
A、安定注射 B.輸入氧氣 C.暗示治療 D.抗癲癇藥
5、女,騎自行車與三輪車相撞,之后外陰部感脹痛,外陰部淤腫,根據(jù)女性外生殖器解剖知識(shí),傷后最易發(fā)生血腫的部位是 ( A )
A、大陰唇 B、小陰唇 C、前庭部 D、前庭大腺
6、一道精神病描述某男有戀物癖好,醫(yī)師用電擊療法是:(C)
A、脫敏療法 B、沖擊療法 C、厭惡療法
7、下面不屬于行為療法的是: ( C )
A、系統(tǒng)脫敏法 B、沖擊療法 C、聯(lián)想療法 D、厭惡療法
8、胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需要在產(chǎn)后: ( D)
A、1周 B、2周 C、4周 D、6周 E、8周
9、7月嬰兒,按國(guó)家計(jì)劃免疫,還末接種的是 ( E )
A、流行性脊髓灰質(zhì)炎 B、卡介苗 C、猩紅熱 E、麻疹
10藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除特點(diǎn): 隨時(shí)間藥物濃度遞減,難于維持穩(wěn)定藥量
11、高血壓患病手術(shù)前控制在以下:( D )
A、130/85mmhg B、140/90 C、150/95 D、160/100 E、170/110
12、女性,48歲,發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛,晨僵3個(gè)月,查ANA低滴度陽(yáng)性,RF(+)和IgG補(bǔ)體升高,最可能的診斷是 ( D )
D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
14、心臟病孕婦容易發(fā)生心衰的時(shí)期: ( B )
A、30-32周 B、32-34周 C、34-36周 D、36-38周 E、38-40周
15、產(chǎn)前檢查的傳染病指的是: ( A )
A、指定 的傳染病 B、特殊的傳染病
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16、某縣醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)傳染病人但不具備隔離條件,需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療 ( D )
D、向當(dāng)?shù)貍魅静》乐螜C(jī)構(gòu)報(bào)告,復(fù)印病歷資料,立即轉(zhuǎn)移
E、送當(dāng)?shù)貍魅静》乐螜C(jī)構(gòu),由他們處理及轉(zhuǎn)移
17、患者胸部叩診濁鼓音見于 ( C ) C、肺不張(或肺水腫)
D、肺氣腫 E、氣胸
18、中年婦女,擠壓乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮 ( D )
C、乳腺囊性增生 D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E、乳腺癌
19、流行性乙型腦炎的傳染源是 ( A )
A、豬 B、鼠 E、蚊
A、蜱 B、恙螨 C、鼠 D、鼠蚤 E、人虱
20、流行性乙型腦炎的傳播媒介是 ( E )
21、恙蟲病的傳播媒介 是 ( B)
22、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是 ( D )
23、流行性斑疹傷寒的傳播媒介是 ( E )
A、埃及伊蚊 B、中華按蚊 C、白紋伊蚊 D、微小按蚊 E、xx庫(kù)蚊
24、平原地區(qū),瘧疾的主要傳播媒介是 ( B )
25、我國(guó)廣東,登革熱的主要傳播媒介 是 ( C )
27歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,陣發(fā)性腹痛10小時(shí),宮縮10~15分鐘一次,持續(xù)30秒,宮口開大2cm。
26、出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是 ( A )
A、子宮收縮節(jié)律性異常 B、子宮收縮異常
C、子宮收縮對(duì)稱性異常 D、宮收縮作用異常 E、腹肌和膈肌收縮力異常
27、此時(shí)的處理原則應(yīng)是 (C )
A、人工破膜 B、肌注鹽酸哌替啶100mg
C、靜注縮宮素 D、肌注麥角新堿 E、行剖宮產(chǎn)術(shù)
28、若已進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎先露+3,胎心良好,此時(shí)的處理應(yīng)是 ( B )
A、等待自然分免 B、繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩 C、胎頭吸引助產(chǎn) D、產(chǎn)鉗助產(chǎn) E、立即行剖宮
29.某鄉(xiāng)醫(yī)院出售用剩的血液: ( E )
A、罰款2仟元以下 B、罰款5仟元以下
C、罰款1萬(wàn)元以下 D、罰款5萬(wàn)元以下 E、罰款10萬(wàn)元以下
30、醫(yī)院給溶血病人換血,輸血由: ( C )
A、由上級(jí)醫(yī)師實(shí)施 B、由經(jīng)治醫(yī)師實(shí)施
C、經(jīng)治醫(yī)師和輸血科共同實(shí)施
A、強(qiáng)迫行為 B、強(qiáng)迫觀念 C、思維插入 D、思維奔逸 E、思維遲緩
31、病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法,明知不必要或不合理,但無法控制。該癥狀為 ( B )
32、病人體驗(yàn)到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn),一個(gè)意念接著一個(gè)意念。該癥狀為 ( D )
33、蛋白質(zhì)變性的描述(D)
A、不易被蛋白酶水解 B、溶解性增加 C、分子量降低
D、不能再?gòu)?fù)性 E、共價(jià)鍵被破壞
34、戰(zhàn)時(shí)火器傷: 不能一期縫合
35、濕羅音描述錯(cuò)誤的是 :( E )
A、是吸氣時(shí),氣體通過肺泡分泌物形成的水泡破裂聲 E、隨體位而改變
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36、繼發(fā)性腹膜炎常見于: ( E )
A、大腸桿菌 B、厭氧菌 C、葡萄球菌 E、混合性
A.DukesC期 B.DukesA1期 C.DukesA2期 D.DukesD期 E.DukesB期
38、結(jié)腸癌侵犯肌層未穿漿膜層(C )
39、結(jié)腸癌穿透腸壁,但無淋巴轉(zhuǎn)移(E )
40.肝癌最常見轉(zhuǎn)移部位 ( C )
A、血行轉(zhuǎn)移 B、淋巴轉(zhuǎn)移 C、肝內(nèi) D、種植轉(zhuǎn)移
A、半胱氨酸 B、蘇氨酸 C、絲氨酸 D、鳥氨酸 E、蛋氨酸
41、含巰基的氨基酸是 ( A)
42、不是天然的是:(D )
43、小兒腹瀉,血壓120/80,皮膚干燥,眼窩凹陷,Na+135mmol/L,是 ( D )
A、中度高滲性脫水 B、重度高滲性脫水 C、輕度等滲性脫水 D、中度等滲性脫水 E、重度等滲性脫水
44、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是 ( C )
A.身高低于正常 B.皮下脂肪消失 C.體重不增 D.體重減輕 E.肌張力低下
45、有內(nèi)痔史,肛周紅伴疼痛,應(yīng)是 ( B )
A、肛瘺 B、肛周膿腫 C、外痔
46、栓子主要來源: 心源性
47、胃病會(huì)引起巨細(xì)胞性貧血,是因?yàn)槲竂細(xì)胞分泌的: 內(nèi)因子
48、啟動(dòng)子在DNA復(fù)制中的作用 ( B )
A、打開DNA雙鏈 B、為X提供3—未端 C、為X提供5--未端
49、女,向心理醫(yī)師 咨詢離婚,醫(yī)師應(yīng)如何處理:采取中立的原則
A、玻璃樣變 B、脂肪沉積 C、細(xì)胞水腫
50、酒精肝細(xì)胞出現(xiàn)(A )
50、肝細(xì)胞氣球樣變是(C)
51、反作用因子的作用( B )
A、復(fù)制 B、轉(zhuǎn)錄 C、翻譯
52、有關(guān)DNA雙鏈,錯(cuò)誤的是:(B )
A、為右螺旋 B、空間上方向一致
53、原核生物不包括:( E )
A、細(xì)菌 B、衣原體 C、支原體 D、立克次體 E、病毒
54、膽固醇合成的限速酶是:(C)
A、HMGCoA合酶 B、HMGCoA裂解酶
C、HMGCoA還原酶 D、MVA激酶 E、鯊烯還原酶
55、引起皰疹性咽峽炎的特異病原體是(D)
A、呼吸道合胞病毒 B、腺病毒 C、副流感病毒 D、組病毒 E、族鏈球菌
某患兒,高熱,查肥達(dá)反應(yīng)O1:80,H:1:160,診斷為。
56、診斷為 ( A )
A、傷寒 B、斑疹傷寒 C、風(fēng)濕熱
57、為確診,應(yīng)做 ( A )
A、血培養(yǎng) B、骨髓培養(yǎng)
A、動(dòng)作電位 B、局部電位 C、靜息電位 D、終板電位
58、引起心肌收縮的是 ( A )
59、終板電位屬于 ( B )
60、肌接頭電擴(kuò)布 ( B )
61、一病人于3小時(shí)前從2米高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包塊,尿常規(guī)血尿,最可能的診斷是 :腎部分裂傷 女性,30歲,3個(gè)月來工作較累,近3周出現(xiàn)興趣缺乏,易疲勞,言語(yǔ)少,動(dòng)作遲緩,自覺腦子笨,沒有以前聰明,早醒,食欲減退,服脹,便秘,全身酸痛,有時(shí)感心慌氣緊??傆X自己患了不治之癥。
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62、你認(rèn)為該病人最可能的診斷是:( B )
A、焦慮癥 B、抑郁癥 C、神經(jīng)衰弱 D、腦膜炎 E、腹膜炎
63、應(yīng)該怎樣處理( A )
A、精神分析 B、抗生素治療
64、某學(xué)生,面臨考試,失眠多夢(mèng),記憶下降,不愿看書了……: 神經(jīng)衰弱
65、伴有低血鉀的高血壓,其病因應(yīng)首先考慮 ( D)
A、庫(kù)欣綜合征 D、原發(fā)性醛固酮增多癥 E、嗜鉻細(xì)胞瘤
66、引起吸入性肺膿腫的是: ( D )
A、葡萄球菌 B、溶血性鏈球菌 C、大腸桿菌 D、厭氧菌
67、關(guān)于DNA聚合酶敘述錯(cuò)誤的是 ( D )
A、需模板DNA B、需引物RNA C、延伸方向?yàn)?‘---3’
D、以NTP為原料 E、具有3‘---5’的外切酶活性
68、心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí),最不宜應(yīng)用 ( B )
A、B 受體抑制劑 B、洋地黃
69、30歲男性農(nóng)民,腹痛、腹瀉半個(gè)月,大便4-8次/天,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見血液及粘液,患者無發(fā)熱,左下腹隱痛,大便鏡檢:WBC10~15個(gè)/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是 ( D )
A、鉤端螺旋體病 B、細(xì)胞性痢疾 C、血吸蟲病 D、潰瘍性結(jié)腸炎 E、Crohn腸炎
70、井下被困7天救出后,體重由60公斤減到50公斤,口渴,躁狂,該患者缺水屬于: 重度高滲脫水
71、6個(gè)月女嬰,發(fā)熱3天,體溫39℃,查體:一般情況良好,咽充血,耳后淋巴結(jié)腫大,心肺無異常,肝脾未觸及。若患兒熱退后,伴皮疹出現(xiàn),可能的診斷是 ( A )
A、小兒急疹(注:熱退疹出) B、麻疹 C、風(fēng)濕熱 D、猩紅熱
72、小兒X骨干骺端隆起,骨皮質(zhì)薄,X線骨膜未見日光反應(yīng) ( C )
A、骨肉瘤 B、軟骨瘤 C、骨囊腫
73、屬于天然的免疫球蛋白是 ( B)
A、IgA B、IgM C、IgG D、IgD E、IgE
74、一位發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,未用任何退熱降溫措施,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上,最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是( E )
A.稽留熱 B.波浪熱 C.間歇熱 D.回歸熱 E.弛張熱
75、小兒受結(jié)核核感染至PPD試驗(yàn)陽(yáng)性的時(shí)間是 (D )
A、48-72小時(shí) B、1-2周 C、2-4周 D、4-8周 E、8-10周
76、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備 ( D )
B、依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員 E、依法經(jīng)過執(zhí)業(yè)認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員
77、腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是:低蛋白血和大量蛋白尿
78、男,有結(jié)腸炎病史,查X線鋇餐示結(jié)腸管膨大,結(jié)腸袋消失:( B )
A、腸套疊 B、中毒性巨結(jié)腸
男,6歲,身高80cm,智能落后,僅能數(shù)1~20個(gè)數(shù)。體檢:皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌寬厚,常伸于口外,毛發(fā)枯干,發(fā)際低,骨齡攝片僅有4枚骨化核。
79、為確診應(yīng)作的檢查是 ( D )
B、有機(jī)酸分析 C、染色體基因分析 D.血清T3、T4,TSH測(cè)定
80、患兒確診后治療應(yīng)選用 ( A )
A、小片甲狀腺素 E、低苯丙氨酸飲食
81、在一種分析性研究中,能說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度的指標(biāo)為( E )
D、特異危險(xiǎn)度 E、相對(duì)危險(xiǎn)
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82、在疾病流行調(diào)查中,考查暴露于因素發(fā)病可能性的指標(biāo)為: 發(fā)病率
83、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性呼氣障礙可造成: 肺氣腫 患兒3歲,近1年多,哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫,查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3—4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段凸出。
84此患兒最可能的診斷是(B)
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉 D、法洛四聯(lián)征
85、此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是:E.超聲心動(dòng)圖
86、此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫,說明:B.形成艾森曼格綜合征
A、金色葡萄球菌 B、大腸桿菌 C、B-溶血連球菌 D、表皮葡萄球菌 E、梭狀芽胞桿菌
87、癰的致病菌是 ( A )
88 、丹毒的致病菌是 ( C )
23歲男性農(nóng)民,11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點(diǎn),化驗(yàn):尿常規(guī)蛋白(++)紅細(xì)胞3—10個(gè)/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,異型淋巴10%,PLT48×109/L。
89、該患者的診斷可能為 (D )
A、鉤端螺旋體病 B、流行性乙型腦炎 C、流行性腦脊髓膜炎 D、流行性出血熱
90、住院二天后,熱退但癥狀加重,出血點(diǎn)增加,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,BP:80/60mmHg,此時(shí)對(duì)該患者的治療原則首先是 ( A )
A、積極補(bǔ)充血容量 B.以應(yīng)用血管活性藥物為主 C.以應(yīng)用激素為主 D.以糾正酸中毒為主 E.以輸入膠體液為主
91、比較不同職業(yè)人群的冠心病患病率的假設(shè)檢驗(yàn),應(yīng)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量為 ( B )
A.t B.x2 C.F D.x E.p
92、有五個(gè)不同職業(yè)人群的冠心病患病率資料,若比較職業(yè)不同患病率是否相同。69.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)應(yīng)是(C)
A.H0:p1=p2=p3=p4=p5 B.H0:p1=p2=p3=p4>p5
C.H0:π1=π2=π3=π4=π5 D.H0:π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0:π1=π2≠π3=π4=π5
93、圖示對(duì)比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低,應(yīng)繪制 ( B )
A、直方圖 B、直條圖 C、百分圖 D、圓圖 E、散點(diǎn)圖
22歲女性,停經(jīng)49天,診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時(shí),突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶,體檢發(fā)現(xiàn):36.6℃,血壓80/50mmHg,心率56次/分。
94、最可能的診斷是 ( B )
A、子宮穿孔 B、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng) C、吸宮不全
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95、最合適的處理是 ( C )
A、肌注氯丙嗪25mg B、肌注異丙嗪25mg C、靜脈注射阿托品0.5mg D、肌注哌替啶50mg E、立即剖腹探查
A. PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHg
B. PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHg
C. PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg
D. PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHg
E. PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHg
97、符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是( A )
98、符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 ( B )
99、糖尿病引起尿多原因?( B )
A、血漿膠體滲透壓生高 B、血漿晶體滲透壓生高
C、大量飲水 D、醛固酮減少 E、抗利尿激素分泌減少
100、血流不穩(wěn)定性心動(dòng)過速首選治療?A、直流電復(fù)律
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