臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(二十二)
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1.神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是 E
A.單純擴(kuò)散
B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散
C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散
C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.出胞
2.決定血漿PH(值)最重要的緩沖對(duì)是 B
A.KHCO3/H2CO3
B.NaHCO3/H2CO3
C.K2HPO4/KH2PO4
D.NAHPO4/NaH2PO4
E.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)
3.在心動(dòng)周期中,心室充盈主要依靠 C
A.胸腔大靜脈收縮
B.心房收縮期射血
C.心室舒張引起的低壓抽吸
D.胸膜腔負(fù)壓抽吸
E.心包的周期性擴(kuò)張
4.心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)的主要作用為 C
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮
C.避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮
D.便于竇房結(jié)控制心節(jié)律
E.使心房和心室交替收縮
5.發(fā)生有心衰時(shí),引起組織水腫的主要原因 A
A.毛細(xì)血管壓力升高
B.血漿膠體滲透壓降低
C.組織液靜水壓降低
D.淋巴回流受阻
E.毛細(xì)血管通透性增高
6.關(guān)于用力呼吸的描述,不正確的是 E
A.呼氣時(shí)腹壁肌收縮
B. 吸氣時(shí)膈肌收
C.吸氣時(shí)輔助吸氣肌參與收縮
D.呼氣時(shí)肋間內(nèi)肌收縮
E.呼氣時(shí)肋間外肌收縮
7.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是 A
A.一秒用力呼氣量
B.肺活量
C.潮氣量
D.功能殘氣量
E.肺總量
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8.當(dāng)胃酸分泌過少時(shí),不受影響的是 E
A.胃蛋白酶對(duì)蛋白質(zhì)的消化
B.對(duì)細(xì)菌抑制殺滅作用
C.胰液和膽汁的分泌
D.鈣和鐵的吸收
E.維生素B12的吸收
9.膽汁排出障礙時(shí),消化作用減弱的酶是 D
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶
10.腎小管對(duì)HCO3-重-吸收的敘述錯(cuò)誤的是 E
A.主要在近球小管重吸收
B.與H+的分泌有關(guān)
C.以CO2的形式重吸收
D.需碳酸酶的參與
E.滯后于CL-的重吸收
11.人體處在交感興奮狀態(tài)時(shí),尿量減少的主要原因是 E
A.腎小球毛細(xì)血管血壓下降
B.血漿膠體滲透壓升高
C.腎素分泌減少
D.醛固酮分泌減少
E.抗利尿激素分泌減少
12.皮膚的物理輻射散射速度決定于 C
A.皮膚血流速度
B.環(huán)境溫度和濕度
C.皮膚溫度和環(huán)境溫度
D.空氣對(duì)流速度
E.皮膚溫度和環(huán)境濕度。
13.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是 C
A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精確
D.必有牽涉痛
E.對(duì)牽拉不敏感
14.交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起 D
A.瞳孔縮小
B.逼尿肌收縮
C.消化道括約肌舒張
D.孕婦的子宮平滑肌收縮
E.支氣管平滑肌收縮
15.屬于N1型膽堿能受體阻斷劑的是 C
A.十烴季銨
B.阿托品
C.六烴季銨
D.酚妥拉明
E.普奈洛爾
16.彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內(nèi)新月體形成,阻塞囊腔,患者可迅速出現(xiàn)的異常情況是 C 個(gè)人覺得急進(jìn)性腎小球腎炎最主要表現(xiàn)就是少尿、無尿,另有效濾過壓=腎
小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓),腎小囊阻塞引起腎小囊內(nèi)壓升高,有效濾過壓下降導(dǎo)致少尿。
A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿
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17.門脈性肝硬化形成假小葉,其病理特點(diǎn)不正確的是 D
A.肝細(xì)胞排列紊亂
B.肝細(xì)胞可有雙核出現(xiàn)
C.肝細(xì)胞可變性、壞死
D.小膽管閉塞、缺如
E.中央靜脈可偏位、缺如
18.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是 B
A.左冠狀動(dòng)脈主干
B.左冠狀動(dòng)脈前降支
C.左冠狀動(dòng)脈左旋支
D.右冠狀動(dòng)脈主干
E.右冠狀動(dòng)脈后降支
19.肺硅沉著癥中,硅結(jié)節(jié)的敘述不正確的是 B
A,早期為細(xì)胞性結(jié)節(jié)
B.早期分布在肺組織內(nèi)
C.晚期為玻璃樣變性結(jié)節(jié)
D.其形成與患者從事的職業(yè)有關(guān)
E.其形成與吸入的SiO2顆粒大小和形狀有關(guān)
20.小葉性肺炎的常見并發(fā)癥不包括 D
A.膿胸
B.肺膿腫
C.心力衰竭
D.肺大皰
E.呼吸功能衰竭
21.胸膜組織切片見成團(tuán)類上皮細(xì)胞,包繞少量朗格漢斯巨細(xì)胞和干酪樣壞死,周圍散在多量淋巴細(xì)胞。本例考慮為 B
A.組織細(xì)胞增生癥
B.胸膜結(jié)核
C.胸膜間皮瘤
D.纖維素性胸膜炎
E.胸膜淋巴瘤
22.慢性腎盂腎炎是指 B
A.累及腎實(shí)質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥
B.累及腎間質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥
C.累及腎皮質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥
D.累及腎髓質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥
E.累及腎實(shí)質(zhì)、間質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥
23.肺硅沉著癥最常見的并發(fā)癥是 D
A.肺真菌感染
B.肺栓塞
C.胸膜間皮瘤
D.肺結(jié)核
E.肺鱗癌
24.引起檳榔肝的原因是 D
A.酒精性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.門脈性肝硬化
D.慢性肝淤血
E.壞死性肝硬化
25.關(guān)于血栓的敘述、錯(cuò)誤的是 E 真題,靜脈血栓多為混合血栓。
A.靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓
B.下肢血栓多于上肢血栓
C.層狀血栓是混合血栓
D.毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為纖維蛋白性血栓
E.靜脈血栓多為紅色血栓
26.一種成熟組織變成另一種成熟組織的過程稱為 D
A.機(jī)化
B.鈣化
C.分化
D.化生
E.適應(yīng)
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27.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是 D
A.腫瘤的肉眼形態(tài)
B.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響
C.腫瘤的大小
D.腫瘤細(xì)胞的異型性
E.腫瘤的繼發(fā)改變
28.炎癥的本質(zhì)主要是 E
A.以損傷為主的反應(yīng)
B.局部組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生
C.局部組織的血管反應(yīng)
D.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙
E.以防御為主的病理過程
29.不屬于癌前病變的是 C
A.粘膜白斑
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.十二指腸潰瘍
D.乳腺導(dǎo)管上皮乳頭狀瘤樣增生
E.家族性腺瘤性腸息肉病
30.只有一個(gè)開口的病理性盲管稱為 A
A.竇道
B.糜爛
C.潰瘍
D.瘺管
E.空洞
31.不屬于肉瘤特征的是 B
A.間質(zhì)結(jié)締組織少
B.瘤細(xì)胞呈巢狀
C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移
D.切面呈魚肉狀
E.瘤組織內(nèi)血管豐富
32.下列各組疾病中均為乙類傳染病的是 C
A.流行性感冒,SARS
B.黑熱病,肺結(jié)核
C.流行性出血熱,瘧疾
D.鼠疫,狂犬病
E.麻風(fēng)病,傷寒
33.在大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是 B 真題
A.病原體被清除
B.隱性感染
C.顯性感染
D.病源攜帶狀態(tài)
E.潛伏性感染
34.HIV主要感染的細(xì)胞不包括 C?D? 沒找到。
A.CD4+ T淋巴細(xì)胞
B.單核-吞噬細(xì)胞
C.枯否細(xì)胞
D.B淋巴細(xì)胞
E.小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞
35.甲型病毒性肝炎的主要傳播途徑是 C
A.體液傳播
B.密切接觸傳播
C.糞-口途徑傳播
D.母嬰傳播
E.輸血傳播
36.主要用于防止間日瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是 D
A.氯喹
B.奎寧
C.青篙素
D.伯氨喹
E.甲佛喹
37.霍亂的主要臨床表現(xiàn)是 A
A.腹瀉、嘔吐
B.煩躁不安
C.循環(huán)衰竭
D.聲音嘶啞
E.腓腸肌痙攣
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38.提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的是 C
A.抗SSA抗體陽(yáng)性
B.補(bǔ)體增高
C.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性
D.抗核抗體陽(yáng)性
E.抗Sm抗體陽(yáng)性
39.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕因子的描述正確的是 C
A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕因子陰性可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陰性
D.類風(fēng)濕因子屬于抗核抗體譜
E.平時(shí)最常測(cè)定的類風(fēng)濕因子為IgG型
40.屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是 B
A.紐扣花樣畸形
B.方形手
C.手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜
D.天鵝頸樣畸形
E.杵狀指
41.診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是 B 內(nèi)科學(xué)65
A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂
B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙
C.高分辨CT示肺氣腫改變
D.長(zhǎng)期大量吸煙史
E.慢性咳嗽、咳痰病史
42.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是 C 內(nèi)科學(xué)92,缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素,缺氧主要導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮、痙攣。
A.肺小動(dòng)脈原位血栓形成
B.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚
C.肺小動(dòng)脈痙攣
D.肺小動(dòng)脈壁纖維化
E.肺小動(dòng)脈微血栓栓塞
43.提示支氣管哮喘患者病情危重的是 D
A.呼氣相延長(zhǎng)
B.脈壓增加
C.呼吸性堿中毒
D.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
E.煩躁不安
44.肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是 A
A.上葉尖后段
B.上葉前段
C.右中葉
D.左舌葉
E.下葉基底段
45.二型呼吸衰竭最常見的病因是 E
A.肺纖維化
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.阻塞性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
46.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是 D
A.流感嗜血桿菌
B.肺炎支原體
C.嗜肺軍團(tuán)菌
D.肺炎鏈球菌
E.葡萄球菌
47.引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是 B
A.糞鏈球菌
B.葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.厭氧菌
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48.下列肺結(jié)核類型中,傳染性最強(qiáng)的是 A 不好找。印象中是這個(gè)。
A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
B.干酪性肺炎
C.原發(fā)性肺結(jié)核
D.急性血行播散型肺結(jié)核
E.慢性血行播散型肺結(jié)核
49.精神分裂癥的遺傳方式,目前認(rèn)為可能性最大的是 D 確定
A.單基因遺傳
B.常染色體數(shù)目異常
C.性染色體數(shù)目異常
D.多基因遺傳
E.染色體缺失
50.與CCMD-3最接近的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)是 B
A.ICD-9
B.ICD-10
C.DSM-Ⅲ
D.DSM-Ⅲ-R
E.DSM-Ⅳ
51.關(guān)于自知力的描述不正確的是 A
A.自知力是自我控制的能力
B.神經(jīng)癥患者大都有自知力
C.自知力是判斷疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)
D.自知力是判斷疾病恢復(fù)程度的重要指標(biāo)
E.自知力與治療依從性有關(guān)
52.糖尿病最常見的精神癥狀是 C
A.焦慮癥狀
B.幻覺妄想
C.抑郁情緒
D.偏執(zhí)狀態(tài)
E.意識(shí)障礙
53.抗精神病藥物應(yīng)用原則不包括 C
A.用藥前進(jìn)行常規(guī)的體檢和輔助檢查
B.盡可能單一用藥
C.從小劑量開始,迅速加到治療劑量
D.劑量個(gè)體化
E.足量、足療程
54.物質(zhì)濫用中的耐受性是指 E 上網(wǎng)查的
A.機(jī)體產(chǎn)生的一種心理上的適應(yīng)性改變
B.反復(fù)使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的一組癥狀
C.長(zhǎng)期使用精神活性物質(zhì)造成的生理改變
D.明知有害仍持續(xù)使用精神活性物質(zhì)
E.物質(zhì)使用者必須增加劑量方能達(dá)到原先的效果
55.甲狀腺功能減退癥患者有嚴(yán)重的智力低下、聾啞,估計(jì)其甲狀腺功能減退始于 A
A.胎兒期或新生兒期
B.3-5歲
C.6-10歲
D.11-17歲
E.18歲以后
56.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的甲狀腺改變是 B
A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
B.彌漫性甲狀腺腫
C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤
E.甲狀腺腺癌
57.GH興奮試驗(yàn)有助于明確病因診斷的情況是 A
A.身材矮小
B.身材高大
C.消瘦
D.肥胖
E.肢端肥大
58.內(nèi)分泌疾病定位診斷檢查不包括 E 內(nèi)科學(xué)688
A.磁共振成像
B.放射性核素顯影
C.B型超聲
D.靜脈導(dǎo)管分段取血
E.血清激素水平測(cè)定
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59.1型糖尿病的主要特點(diǎn)是 B
A.多見于40歲以上的成年人
B.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒
C.與免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞增生有關(guān)
D.早期常不需要胰島素治療
E.多數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抵抗
60.雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制是 A
A.抑制肝糖原的分解
B.增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量
C.改變餐時(shí)胰島素的分泌模式
D.延緩腸道碳水化合物的吸收
E.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體
61.急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括 D
A.休克
B.呼吸衰竭
C.發(fā)熱
D.腹瀉
E.消化道出血
62.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括 A
A.黃疸
B.消化道出血
C.嘔吐
D.上腹痛
E.惡心
63.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后,可能出現(xiàn)的表現(xiàn)不包括 c
A.血尿素氮增高
B.脾臟縮小
C.腹水減少
D.意識(shí)障礙
E.少尿
64.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是 C 內(nèi)科學(xué)405
A.主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹,結(jié)核中毒癥狀少見
B.為局限的慢性化膿性腹膜炎
C.青壯年多見,男女比例約1:2
D.多數(shù)可觸及腹部包快
E.多數(shù)可伴有肝脾結(jié)核
65.胃酸分泌增多較明顯的疾病是 B 內(nèi)科學(xué)388
A.慢性淺表性胃炎
B.十二指腸潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃潰瘍
66.關(guān)于上消化道出血的定義,正確的是 D
A.噴門以上部位出血
B.幽門以上部位出血
C.空腸以上部位出血
D.Treitz韌帶以上部位出血
E.十二指腸乳頭水平以上部位出血
67.胃食管反流病患者的典型癥狀是 E
A.餐后上腹脹
B.上腹部鈍痛
C.吞咽困難
D.噯氣
E.反酸、燒心
68.與幽門螺旋桿菌感染相關(guān)性不確定的疾病是 C 胃癌HP感染病因,第7版已明確提出。
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.反流性食管炎
D.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤
E.胃癌
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69.治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時(shí),不宜應(yīng)用的藥物是 D
A.抗生素
B.抗酸藥
C.抑酸藥
D.抗膽堿藥
E.抑制胰酶活性藥
70.增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A
A.腹瀉
B.便秘
C.腹痛
D,腹部包塊
E.發(fā)熱
71.下列物品中毒搶救時(shí),禁忌洗胃的是 B
A.有機(jī)磷農(nóng)藥
B.濃硫酸
C.殺鼠劑
D.安眠藥
E.阿托品
72.男,26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近端無力。查體:雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力3級(jí),四肢腱反射消失,手套襪子樣痛覺減退,雙腓腸肌壓痛陽(yáng)性。其原因最可能是 E
A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
73.女,40歲。顳側(cè)搏動(dòng)樣頭痛,伴惡心、嘔吐、怕光,持續(xù)1-2天。發(fā)作前有視物變形和亮點(diǎn)。有頭痛發(fā)作史20年。查體無異常。頭痛發(fā)作時(shí)口服藥物治療不宜選擇 B
A.吲哚美辛
B.尼莫地平
C.麥角胺咖啡因
D.英明格
E.甲滅酸
74.男,46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現(xiàn)不識(shí)家人,隨地便溺,雙手粗大震顫,下肢站立不穩(wěn),無法行走。檢查時(shí)將醫(yī)生認(rèn)作科學(xué)家,把病室當(dāng)成派出所,感到自己被抓進(jìn)來做人體試驗(yàn),不時(shí)用手拍打墻面,聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐,大量出汗。首選藥物是 A
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.氯米帕明
E.鹽酸苯海索
75.女,65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感,注意力不易集中,自感記憶力下降半年,近2周突然加重。常半夜起床翻東西,懷疑家中被竊,易哭泣,對(duì)一些物品不能命名。既往高
血壓病史15年。頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是 B
A.阿爾茨海默病
B.血管性癡呆
C.輕度認(rèn)知功能損害
D.高血壓病伴精神障礙
E.匹克病
76.男,60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個(gè)月。乙肝肝硬化病史8年。查體:肝肋下5厘米,表面不平,質(zhì)硬,壓痛。最可能的診斷是 B
A.肝膿腫
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.乙肝活動(dòng)期
E.肝結(jié)核
77.男,30歲。反復(fù)排黏液血便3年,加重2個(gè)月?股刂委煙o效。腸鏡示直腸至結(jié)腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫,較多糜爛及表淺小潰瘍。最可能的診斷是 A
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.克羅恩病
C.細(xì)菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.腸結(jié)核
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78.女,45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時(shí),向后背放射,屈曲位腹痛減輕,伴嘔吐。有膽囊結(jié)石病史。查體:腹軟,上腹部有壓痛、反跳痛,Murphy征陰性,腸鳴音弱。
最可能的診斷是 C
A.急性膽囊炎
B.消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾炎
E.急性心肌梗死
79.男,45歲。間斷上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,均每日兩次。上述藥物的服用
療程應(yīng)為 C 內(nèi)科學(xué)394
A.1-2天
B.3-5天
C.7-14天
D.15-20天
E.>30天
80.女,26歲。右下腹痛、腹瀉3個(gè)月,伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是 C 內(nèi)科學(xué)403
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.腸淋巴瘤
C.腸結(jié)核
D.克羅恩病
E.阿米巴腸病
81.男,62歲。1小時(shí)前嘔血1000ml。既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。近期有心絞痛發(fā)作。不宜應(yīng)用的藥物是 A
A.血管加壓素
B.生長(zhǎng)抑素
C.支鏈氨基酸
D.奧美拉唑
E.法莫替丁
82.男,56歲。反復(fù)上腹痛10年余,加重3個(gè)月,伴乏力。查體:結(jié)膜蒼白,上腹部輕壓痛。下列檢查中,對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是 B
A.X線上消化道造影
B.胃鏡及活檢
C.腹部B型超聲
D.腹部CT
E.血清腫瘤標(biāo)志物
83.男,15歲。貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,尿膽紅素(--),
尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是 C 內(nèi)科學(xué)584,該例應(yīng)該是溶血,
A.酸溶血試驗(yàn)
B.自體溶血試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)
84女31歲,2年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年半來頭暈,乏力,面色逐漸蒼白,平時(shí)月經(jīng)量稍多,檢查:Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,在進(jìn)行
體格檢查時(shí),不可能出現(xiàn)的體征是 B
A皮膚干燥,毛發(fā)干燥易脫落
B行走不穩(wěn),深感覺減退
C口腔炎,舌乳頭萎縮
D指甲變脆,變平或匙狀甲
E心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
85男,60歲,面色逐漸蒼白,乏力伴牙齦出血半年,檢查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35經(jīng)骨穿細(xì)胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合癥,為進(jìn)行FAB分行,最重要的檢查是 D
A網(wǎng)織紅細(xì)胞
B骨髓鐵染色
C染色體檢查
D骨髓活檢
E血清鐵檢查
86 ,高熱伴皮膚淤斑1周,查體:T39,胸部和下肢可見淤斑,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜部黃,胸骨壓痛,右下肺可及少許羅音,心率110次/分,律齊,腹軟,肝脾未及,檢查:
Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生極度活躍,見大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒,易見Auer小體,有的呈財(cái)困狀,POX染色陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性,最可能診斷是 D
A急性淋巴細(xì)胞白血病
B急性單核細(xì)胞白血病
C急性粒單核細(xì)胞白血病
D急性早幼粒細(xì)胞白血病
E急性巨核細(xì)胞白血病
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87.男,52歲,突發(fā)胸痛6小時(shí),胸痛為持續(xù)性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血壓病史20年,查體:左上肢血壓170/100mmHg,右上肢血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音清晰
,心臟聽診A2大于B2,心電圖正常。該患者最可能的診斷是 D
A不穩(wěn)定型心絞痛
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D主動(dòng)脈夾層
E氣胸
88女,36歲。發(fā)作性血壓升高8個(gè)月,發(fā)作時(shí)血壓為210/110mmHg,伴面色蒼白,大汗,心悸。發(fā)作間歇期血壓正常。最有助于診斷的是 D 內(nèi)科學(xué)265
A螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽(yáng)性
B地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性
C顱內(nèi)蝶鞍X線檢查陽(yáng)性
D血壓增高時(shí)血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高
E血壓增高時(shí)血和尿17-羥類固醇及17-酮類固醇水平明顯增高
89男,70歲,1天前因股骨頸骨折住院,今日突發(fā)呼吸困難,大汗,既往體健。查體:T36.5℃,BP90/60mmHg,無頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,心率100次/分,P
亢進(jìn)伴分裂,肝肋下未及,雙下肢無水腫,心電圖提示電軸右偏,S1Q3T3,血清肌鈣蛋白陰性,該、患者最可能的診斷是 C
AJ急性心力衰竭
B急性心肌梗死
C肺動(dòng)脈栓塞
D急性呼吸窘迫綜合癥
E吸入性肺炎
90男,56歲,陣發(fā)性胸痛10天,每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右,運(yùn)動(dòng)可誘發(fā),近1周胸痛發(fā)作頻率增加,休息時(shí)亦可有發(fā)作,有陳舊心肌梗死病史,該患者暫時(shí)不宜做的檢查是 E
A心電圖
B超聲心動(dòng)圖
C動(dòng)態(tài)心電圖
D冠狀動(dòng)脈造影
E心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
91 女,30歲,活動(dòng)后心悸氣短2年,1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史,查體:高枕臥位,BP90/60mmHg ,雙肺底可聞及較密的細(xì)濕羅音,心率140次/分
,心律絕對(duì)不齊,S1強(qiáng)弱不一,治療首選 A 心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等,心衰合并房顫應(yīng)用洋地黃類。
A西地蘭
B青霉素
C硝普鈉
D美托洛爾
E多巴酚丁胺
92 男,14歲,因陣發(fā)性心悸3年,再發(fā)2小時(shí)入院,查體無異常發(fā)現(xiàn),心電圖心率180次/分,節(jié)律規(guī)則,QRS波群時(shí)限0.11秒,可見逆行P波,該患者最可能的診斷為 A
A陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C竇性心動(dòng)過速
D心房撲動(dòng)
E非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速
93男,68歲,排便十訴胸悶,隨即跌倒,呼之不應(yīng),皮膚發(fā)紺,最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是 D
A意識(shí)喪失
B呼吸停止
C皮膚發(fā)紺
D心音消失
E撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失
94女,46歲,今晨咯血100mL,無發(fā)熱。幼時(shí)起反復(fù)咳嗽,咳痰,查體:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可聞及濕羅音,該患者最可能的診斷是 B
A肺結(jié)核
B支氣管擴(kuò)張
C支氣管肺癌
D慢性支氣管炎
E肺炎鏈球菌肺炎
95男,40歲,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持續(xù)性,咳嗽,呼吸時(shí)加重,無放射痛。查體T37.8℃,160/90mmHg,該患者胸痛最可能的原因是 E
A帶狀皰疹
B食管炎
C心絞痛
D肋軟骨炎
E胸膜炎
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96女62歲,因腦梗死住院20天,突發(fā)呼吸困難1小時(shí),既往無慢性肺部疾病史。查體:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇發(fā)紺,三凹癥明顯,肺部可聞及哮鳴音,雙肺呼吸音減弱。該
患者呼吸困難最可能的原因是 E
A支氣管哮喘
B急性左心衰
C急性心肌梗死
D自發(fā)性氣胸
E氣管異物
97男,36歲,心悸3年,既往體健,查體:BP130/80mmHg,雙肺未聞及濕羅音,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊,心電圖示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,該
患者最可能出現(xiàn)的體正是 C
A發(fā)紺
B二尖瓣面容
C脈短拙
DA2亢進(jìn)
E雙下肢水腫
98女,30歲,4小時(shí)前口服敵百蟲,查體,躁動(dòng),瞳孔縮小,肺部濕羅音,錯(cuò)誤的處置是 D
A應(yīng)用阿托品
B應(yīng)用解磷定
C吸氧
D應(yīng)用抗生素
E地西伴肌肉注射
99男,15歲,反復(fù)發(fā)作肉眼血尿。感染后加重,無水腫高血壓及腎功能減退,最可能的診斷是 D
A泌尿系統(tǒng)腫瘤
B急性腎小球腎炎
C慢性腎小球腎炎
DIgA腎炎
E急進(jìn)性腎小球腎炎
100,男,15歲,上感后2周出現(xiàn)肉眼血尿,BP150/95 mmHg,臨床診斷為急性腎小球腎炎,控制血壓應(yīng)首選 E
A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
C鈣拮抗劑
Da受體阻斷劑
E利尿劑
101女,68歲,雙下肢及顏面水腫1周,尿蛋白8.8g/24h,腎活檢病理診斷為膜性腎病,對(duì)其主要治療應(yīng)是 B 內(nèi)科學(xué)520
A強(qiáng)的松足量足療程治療
B強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
C硫全嘌呤治療
D靜脈輸注白蛋白
E口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
102女,58歲,雙下肢及顏面水腫2個(gè)月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,1天來出現(xiàn)肉眼血尿,首選應(yīng)考慮的診斷是 E
A腎小球病進(jìn)展
B尿路感染
C尿路結(jié)石
D急性腎炎
E腎靜脈血栓
103女,65歲,跌倒,臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛,不能活動(dòng),首選的檢查方法是 A
A X線片
B CT
C MRI
D超聲檢查
E核素掃描
104 男,66歲,5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛,行走困難,X先片示左髖關(guān)節(jié)間隙變?cè),股骨頭變形,最佳治療方安是 C 外科學(xué)780
A左下肢皮膚牽引
B切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定
C人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
D閉喝復(fù)位內(nèi)固定
E臥床休息對(duì)癥治療
105 男,25歲,右手腕部被機(jī)器絞傷,皮膚脫套,異;顒(dòng),創(chuàng)口流血.正確的處理方法是:C
A簡(jiǎn)單包扎,消炎治療
B直接縫合,包扎傷口
C清創(chuàng)后有骨折和脫位者,必須復(fù)位固定
D對(duì)重要血管損傷留待二期處理
E肌腱損傷修補(bǔ)后立即進(jìn)行功能鍛煉,防止粘連
106 男,52歲。頸肩痛3個(gè)月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指動(dòng)作不靈活。絨布椎棘突間有壓痛,左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的頸椎
病類型是:B 外科學(xué)855
A脊髓型
B神經(jīng)根型
C混合型
D椎動(dòng)脈型
E交感神經(jīng)型
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107女,64歲,右膝疼痛10年,加重半年。查體:右膝腫脹,屈曲內(nèi)翻畸形。X線片見關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄,關(guān)節(jié)邊緣大量骨贅形成。最佳治療方案是:C
A制動(dòng)和理療
B關(guān)節(jié)融合術(shù)
C人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
D 口服非甾體抗炎藥
E滑膜切除術(shù)
108男,49歲,近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍,有時(shí)出現(xiàn)不由自主哭笑,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),大小便失禁,生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無
異常。CT示輕度腦萎縮,腦室擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是:A 該題好像阿爾子海默病吧。
(109-110共用答案)
A葡萄糖
B1-磷酸果糖
C6-磷酸果糖
D1-磷酸葡萄糖
E6-磷酸葡萄糖
109糖原分解首先生成的物質(zhì)是:B
110直接生成時(shí)需要消耗能量的物質(zhì)是:E
(111-112共用答案)
A葡萄糖
B硬脂酸
C丙氨酸
D三磷酸腺苷
E磷酸肌醇
111人體活動(dòng)的直接代能物質(zhì)是:D
112 分解后產(chǎn)能最多的是:B
(113-115共用 答案)
A正黏病毒科
B副黏病毒科
C小RNA病毒科
D呼腸病毒科
E冠狀病毒科
113:麻疹病毒屬于B
114 甲型肺炎病毒屬于C
115:SARS病毒屬于E
116-118共用答案
AIL-2
BIFN-r
CIL-4
DG-CSF
EIL-10
116 可促進(jìn)IGE生成的細(xì)胞因子是:C
117促進(jìn)造血干細(xì)胞增生分化的細(xì)胞因子是:D
118具有抗病毒感染功能的因子是 B
119-120共用答案
A大量白色泡沫狀痰
B大量膿性痰,有分層
C大量粉紅色泡沫痰
D大量乳狀痰
E大量白色黏液樣痰
119支氣管擴(kuò)大的典型痰液表現(xiàn)為:B
120彌漫性細(xì)支氣管肺泡Ca的典型痰液為:E
121-122共用答案
A肺泡通氣量下降
B通氣/血流比例失衡
C彌散性功能障礙
D肺內(nèi)分流
E氧耗量增加
121 支氣管哮喘患者發(fā)生II型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是:A
122 支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是 B
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123-125共用答案
A癤
B癰
C丹毒
D急性化膿性腱鞘炎
E氣性壞疽
123 屬于特異性感染的是:E
124 一般不需要全身使用抗生素的是:A
125病情未得到控制,出現(xiàn)全身黃染的感染是:E
126-127共用答案
A小腸切除吻合術(shù)
B化膿性闌尾炎手術(shù)
C腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
D結(jié)腸脾曲癌引起的急癥腸梗阻手術(shù)
E胃后壁穿孔手術(shù)
126屬于“I”類切口的手術(shù)是:C
127屬于“II”類切口的手術(shù) 是 E
128-130共用題干
男,40歲,發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年,查體:BP150/90MMHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。
128 首先考慮的臨床診斷是 B 以青中年為主,癥狀為蛋白尿、血尿、高血壓,病程較長(zhǎng),血壓控制目標(biāo)只有在這里有提到,尿蛋白》1g/24H時(shí)血壓控制在125/75以下,
A腎血管性高血壓
B慢性腎炎
C隱匿性腎炎
D高血壓腎損害
E腎病綜合證
129 理想的血壓控制目標(biāo)是 E
A〈160/95mmHg
B〈140/90mmHg
C〈140/85mmHg
D〈135/85mmHg
E〈125/75mmHg
130 治療的主要目標(biāo)是:A
A防止或延緩腎臟病進(jìn)展
B降血壓
C消除尿蛋白
D消除血尿
E消除水腫
131-132共用題干
男,30歲。反復(fù)右下腹痛1年,伴便秘、口腔潰瘍,無發(fā)熱及乏力。否認(rèn)結(jié)核病史及結(jié)核密切接觸史。查體,右下腹可觸及邊界不清的包塊,可移動(dòng),壓痛陽(yáng)性。
131 首先考慮的診斷是:B
A腸結(jié)核
B克羅恩病
C結(jié)腸癌
D闌尾炎癌
E結(jié)核病腹膜炎
132 為明確診斷,最重要的檢查是:D
A糞隱血
B糞查找抗酸桿菌
C腹部CT
D結(jié)腸鏡檢查及活檢
E腹部B超
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133-134共用題干
男,40歲,腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周。“肝炎”史12年,近4年來乏力、納差,面色晦黯,間斷性齒齦出血。查體:腹部膨隆,無肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,肝未觸及,
脾肋下3CM,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
133最可能的診斷是:B
A腹腔轉(zhuǎn)移癌
B肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C肝硬化合并肝腎綜合征
D布-加綜合征
E繼發(fā)性腹膜炎
134為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是 A
A腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)
BX線結(jié)腸鋇劑造影
C腹部CT
D腹部X平片
E肝功能
135-137共用題干
女,50歲,高熱,寒戰(zhàn)5天,意識(shí)模糊1天。既往體健。查體:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑,雙肺未見異常,心率120次/分,律齊,腹軟,
肝肋下0.5cm,脾肋下及邊。檢查:HB100g/L,WBC25.3*109/L,血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng),PT18秒(正常對(duì)照13秒),INR2.1,血纖維蛋白原定量108g/L,診斷為大腸埃希菌敗血癥,
可能合并DIC。
135下述檢查對(duì)確診DIC意義不大的是 C
A復(fù)查血纖維蛋白原定量
B復(fù)查血小板數(shù)
C血小板功能
D APTT
E FDP測(cè)定
136 下列能反映DIC纖溶情況的檢查是 A
A血纖維蛋白原測(cè)定
B凝轎因子VIII:C活性測(cè)定
C PC、PS測(cè)定
D AT-III測(cè)定
E D-二聚體測(cè)定
137本例確診DIC,需立即進(jìn)行下列治療,除了 E
A抗感染
B抗休克
C肝素抗凝
D抗纖溶
E輸新鮮冰凍血漿
138-140共用題干
男,68歲,陣發(fā)性胸悶3年,持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體:BP40/20MMHG,雙肺呼吸音清。心率32次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。
138 該患者意識(shí)喪失的最可能原因是:E
A心肌病
B主動(dòng)脈夾層
C急性肺栓塞
D主動(dòng)脈瓣狹窄
E急性心肌梗死
139 最可能 的心律失常是:E
A心房顫動(dòng)
B心室顫動(dòng)
C室性心動(dòng)過速
D二度房室傳導(dǎo)阻滯
E三度房室傳導(dǎo)阻滯
140入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn),但第3天突發(fā)喘憋,不能平臥。查體:心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并:A
A心臟乳頭肌斷裂
B急性心包炎
C二尖瓣狹窄
D主動(dòng)脈瓣狹窄
E肺部感染
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141-142題干
男,76歲。一年來日;顒(dòng)時(shí)即感胸悶,3天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP100/70MMHG,心尖搏動(dòng)呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級(jí)收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。
141 對(duì)明確診斷最有幫助 的檢查是:D
A心電圖
B胸部CT
C胸部X線片
D超聲心動(dòng)圖
E心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
142 最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?E
A靜脈滴注大劑量抗生素
B皮下注射低分子抗生素
C暫不處理,密切隨訪
D口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑
E盡早外科手術(shù)
143-144共用題干
男,67歲,慢性咳喘20年,間斷性下肢水腫3年。查體:BP120/80MMHG,頸靜脈怒張,左下肺可聞及干濕啰音,心界向左擴(kuò)大,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)雜音。肝肋下3CM。
143 該患最可能的診斷是:D
A肥厚型心肌病
B風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C冠心病
D慢性肺源性心臟病
E急性心肌炎
144 與上述診斷符合的心臟改變是:D
A心包積液
B室間隔肥厚
C冠狀動(dòng)脈狹窄
D右心室擴(kuò)大
E心臟瓣膜粘連
145-146題共用題干
女,59歲,右上腹劇痛15天,伴發(fā)熱10天。乙肝病史10年,慢性支氣管炎病史8年。查體:T38.3℃,慢性病容,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音減弱,未聞及濕啰音,腹膨隆,肝右肋下4CM,雙下肢凹陷性水腫。肝功能檢查正常。
145 該患者肝大最可能 的原因是:E
A右心功能不全
B淋巴瘤
C膽道感染
D肝膿腫
E肝癌
146 下列檢查對(duì)明確診斷意義不大的是:D
A血清AFP
B腹部CT
C腹部B型超聲
D血乙肝病毒DNA
E肝穿刺活檢
147-148共用題干
男,18,右大腿下端腫脹,疼痛伴消瘦、乏力2個(gè)月。查體:右膝上腫脹,皮膚靜脈怒張。X線片見右股骨下端骨質(zhì)破壞,可見Codman三角。
147、首先考慮的診斷是:B
A骨結(jié)核
B骨肉瘤
C骨軟骨瘤
D骨巨細(xì)胞瘤
E慢性骨髓炎
148 最佳治療方案應(yīng)選擇:C
A刮除骨植
B抗結(jié)核治療
C術(shù)前化療加保肢術(shù)
D抗感染治療
E消腫鎮(zhèn)痛治療
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149-150共用題干
男,25歲,外傷致脛腓骨骨折,小腿持續(xù)性劇烈疼痛。查體:左小腿路段淤血,腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,足背屈時(shí)疼痛劇烈。
149 可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是:E
A靜脈血栓
B脂肪栓塞
C神經(jīng)損傷
D血管損傷
E骨筋膜室綜合征
150最有效的治療方法是 D
A制動(dòng)休息
B消腫鎮(zhèn)痛治療
C立即骨折復(fù)位
D早期切開減壓
E繼續(xù)觀察患肢血液循環(huán)
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