臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫2016年綜合筆試?yán)蠋燁A(yù)測試題（三）

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案|模考試題匯總

　　9.構(gòu)成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括

　　A.蚊蟲寄生

　　B.釘螺寄生

　　C.接觸疫水

　　D.糞便入水

　　E.易感人群

　　10.流行性斑疹傷寒的治療，首選藥物為

　　A.氯霉素

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.四環(huán)素

　　D.青霉素

　　E.頭孢菌素類

　　11.出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括

　　A.預(yù)防肺水腫

　　B.去除尿素氮

　　C.預(yù)防感染

　　D.糾正電解質(zhì)紊亂

　　E.改善腎臟功能

　　12.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了

　　A.皮下可捫及直徑約0.5～1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

　　B.多在軀干及頭頸

　　C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等

　　D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

　　E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

　　13.霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是

　　A.菌毛

　　B.鞭毛

　　C.霍亂腸毒素

　　D.內(nèi)毒素

　　E.莢膜

　　14.引出Babinski征提示

　　A.皮質(zhì)腦干束損害

　　B.脊髓丘腦束損害

　　C.錐體束損害

　　D.薄束損害

　　E.楔束損害

　　15.患肢可抬離床面，但是不能對抗阻力，其肌力為

　　A.I級

　　B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級

　　D.Ⅳ級

　　E.V級

　　16.重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是

　　A.乙酰膽堿受體數(shù)量減少

　　B.乙酰膽堿釋放量減少

　　C.乙酰膽堿受體數(shù)量增多

　　D.乙酰膽堿釋放量增多

　　E.乙酰膽堿抗體數(shù)量減少

　　17.關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，不正確的是

　　A.疼痛以第二、三支最多見

　　B.大多單側(cè)性發(fā)病

　　C.疼痛短暫、劇烈

　　D.疼痛區(qū)感覺過敏

　　E.有扳機(jī)點(diǎn)觸發(fā)疼痛

　　18.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是

　　A.頸1～4

　　B.頸5～8

　　C.胸3～5

　　D.胸10～12

　　E.腰2～4

編輯推薦：

　　19.低鉀血癥是

　　A.臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐

　　B.機(jī)體總鉀量總是減少的

　　C.心電圖表現(xiàn)為T波高尖、呈帳篷樣

　　D.常伴有代謝性酸中毒

　　E.嚴(yán)重時可發(fā)生室性心動過速，甚至心室顫動

　　20.低滲性缺水，血清尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中氯化鈉

　　A.正常

　　B.略高

　　C.時高時低

　　D.減少或缺乏

　　E.由低升高

　　21.下述情況不會引起低鈉血癥的是

　　A.急性腎衰竭

　　B.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C.ADH分泌異常增多癥

　　D.支氣管肺癌

　　E.結(jié)核病

　　22.血栓性血小板減少性紫癜患者下列哪項(xiàng)為首選

　　A.機(jī)采血小板懸液輸注

　　B.洗滌紅細(xì)胞懸液輸注

　　C.免疫球蛋白輸注

　　D.血漿冷沉淀物輸注

　　E.新鮮血漿輸注或血漿置換

　　23.所謂有效循環(huán)血量是指

　　A.在微循環(huán)內(nèi)的總血量

　　B.全身總血量

　　C.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

　　D.在動脈內(nèi)的血量

　　E.在靜脈內(nèi)的血量

　　24.急性腎衰無尿或少尿期早期，發(fā)生水中毒的常見原因是

　　A.低蛋白血癥

　　B.內(nèi)生水過多

　　C.抗利尿激素增加

　　D.鈉潴留

　　E.不適當(dāng)輸入過多水分

　　25.循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要，下列敘述與其不符的是

　　A.心臟完全停搏

　　B.電機(jī)械分離，心電圖有心室融合波

　　C.心室顫動

　　D.一側(cè)心室顫動而另一側(cè)心室完全停搏

　　E.心跳微弱

　　26.關(guān)于手術(shù)后拆線時間，下列不正確的是

　　A.四肢10～12天

　　B.下腹部5～6天

　　C.減張縫合2周

　　D.胸、上腹部7～9天

　　E.頭、頸部4～5天

編輯推薦：

　　27.創(chuàng)傷、感染后的神經(jīng)一內(nèi)分泌反應(yīng)，導(dǎo)致下列激素分泌減少的是

　　A.胰島素

　　B.腎上腺素

　　C.胰高血糖素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.抗利尿激素

　　28.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是

　　A.徹底清創(chuàng)

　　B.應(yīng)用青霉素

　　C.注射TAT

　　D.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　E.注射破傷風(fēng)類毒素

　　29.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生

　　A.骨肉瘤

　　B.損傷性骨化

　　C.骨結(jié)核

　　D.骨髓炎

　　E.腱鞘炎

　　30.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

　　A.有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管

　　B.創(chuàng)面可有小水皰

　　C.創(chuàng)面痛覺遲鈍

　　D.如無感染，刨面3～4周愈合

　　E.愈合后多有增生性瘢痕

　　31.下列燒傷急救原則中，正確的是

　　A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開

　　B.凡有燒傷者，一律用哌替啶止痛

　　C.熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡

　　D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)

　　E.立即消除燒傷原因

　　32.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法是

　　A.B超檢查

　　B.AFP定性檢查

　　C.肝CT檢查

　　D.肝MRI

　　E.放射性核素肝掃描

　　33.有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

　　A.疼痛為初發(fā)癥狀

　　B.常易出血和形成潰瘍

　　C.局部不一定捫及腫塊

　　D.可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移

　　E.消瘦、乏力、發(fā)熱可為早期癥狀

　　34.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是

　　A.高功能腺瘤

　　B.中度以上原發(fā)甲亢

　　C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

　　D.青少年患者

　　E.抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者

　　35.有乳頭溢血的乳暈深部腫塊最多見的是

　　A.乳癌

　　B.乳腺囊性增生病

　　C.乳房結(jié)核

　　D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　E.乳房膿腫

編輯推薦：

　　36.腹外疝最重要的發(fā)病原因是

　　A.慢性咳嗽

　　B.長期便秘

　　C.排尿困難

　　D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

　　E.經(jīng)常從事腹內(nèi)壓增高的工作

　　37.男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是

　　A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切

　　B.吻合口出血

　　C.吻合口部分黏膜壞死脫落

　　D.應(yīng)激性潰瘍

　　E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

　　38.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示

　　A.腹膜后血腫

　　B.出血性胰腺炎

　　C.肝、脾破裂

　　D.腹腔內(nèi)積血

　　E.抽出為血管內(nèi)血液

　　39.潰瘍的好發(fā)部位是

　　A.胃底部

　　B.胃大彎

　　C.賁門部

　　D.胃后壁

　　E.胃小彎

　　40.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

　　41.原發(fā)性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是

　　A.大腸桿菌和變形桿菌

　　B.厭氧菌和鏈球菌

　　C.溶血鏈球菌和肺炎鏈球菌

　　D.大腸桿菌和厭氧菌

　　E.綠膿桿菌和葡萄球菌

　　42.惡性腫瘤分級的主要依據(jù)是

　　A.腫瘤浸潤的范圍

　　B.腫瘤對機(jī)體的危害程度

　　C.腫瘤細(xì)胞分化程度高低

　　D.有無轉(zhuǎn)移

　　E.腫瘤生長方式

　　43.胃癌最好發(fā)的部位是

　　A.幽門管

　　B.胃竇大彎側(cè)

　　C.胃體大彎側(cè)

　　D.胃竇小彎側(cè)

　　E.賁門小彎側(cè)

　　44.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎的描述，不正確的是

　　A.發(fā)熱早，全身表現(xiàn)重

　　B.全腹腹膜炎，體征彌散

　　C.大量腹水、渾濁，為漏出液

　　D.大多為金黃色葡萄球菌感染

　　E.腹水涂片陽性率20%

編輯推薦：

　　45.胰頭癌晚期出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，向腰背部放射，是因?yàn)?/p>

　　A.胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高

　　B.腫瘤壓迫膽管梗阻所致

　　C.腫瘤累及周圍其他臟器

　　D.腫瘤增大膨脹胰腺被膜

　　E.腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢

　　46.動脈瘤最常見的治療方法是

　　A.人造補(bǔ)片動脈瘤包裹術(shù)

　　B.切線切除及動脈修補(bǔ)術(shù)

　　C.動脈瘤栓塞術(shù)

　　D.動脈瘤切除及血管重建術(shù)

　　E.觀察和藥物治療

　　47.下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的禁忌證是

　　A.淺靜脈血栓

　　B.小腿慢性潰瘍

　　C.深靜脈阻塞

　　D.交通支瓣膜功能不全

　　E.淺靜脈瓣膜功能不全

　　48.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.間歇性跛行

　　B.患肢萎縮

　　C.足部及小腿酸痛

　　D.持續(xù)性靜息痛

　　E.肢端青紫

　　49.有關(guān)急性闌尾炎，錯誤的是

　　A.壞疽性闌尾炎腸鳴音減弱

　　B.妊娠時并發(fā)腹膜炎常不易局限

　　C.老年人易引起穿孔

　　D.幼兒多有顯著的體溫升高

　　E.穿孔時，腹部X線平片常可見游離氣體

　　50.直腸癌出現(xiàn)梗阻時，最佳手術(shù)方式是

　　A.姑息性病灶切除

　　B.Hartmann手術(shù)

　　C.Dixon手術(shù)

　　D.Miles手術(shù)

　　E.回腸造瘺

　　51.急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的醫(yī)治措施是

　　A.少量運(yùn)用無效抗生素

　　B.使用升壓藥物

　　C.擴(kuò)容醫(yī)治

　　D.解除膽道梗阻

　　E.糾正水、電解質(zhì)均衡紊亂

　　52.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)錯誤的是

　　A.無黃疸

　　B.可有肝腫大

　　C.腹水

　　D.嘔血或黑便

　　E.脾大、脾亢

　　53.伴有黃疸，肝功能不全的急性膽囊炎、膽石癥患者不應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A.肝功能檢查

　　B.B超檢查

　　C.胸腹透視

　　D.經(jīng)皮肝穿刺造影

　　E.膽囊造影

　　54.引流胸腔液體，放引流的部位

　　A.鎖骨中線2肋間

　　B.腋中線4--5肋間

　　C.腋中線與腋后線之間6～8肋間

　　D.肩胛線6～8肋間

　　E.肋膈角處

編輯推薦：

　　55.診斷張力性氣胸最可靠的證據(jù)是

　　A.大量皮下氣腫

　　B.頸靜脈怒張

　　C.氣管移位

　　D.叩診鼓音

　　E.穿刺有氣體沖出

　　56.關(guān)于急性膿胸下列錯誤的是

　　A.高熱、胸憋、呼吸急促

　　B.氣管向患側(cè)移位

　　C.患側(cè)胸部叩濁

　　D.患側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動減弱

　　E.患側(cè)呼吸音減弱

　　57.胸部開放性損傷的定義是

　　A.胸部有傷口

　　B.胸部刀刺傷

　　C.胸部傷口深達(dá)肋骨

　　D.胸部傷口穿破壁層胸膜

　　E.胸部傷口穿破臟層胸膜

　　58.以下不是肺膿腫手術(shù)指征的是

　　A.急性肺膿腫

　　B.反復(fù)大咯血

　　C.支氣管胸膜瘺

　　D.合并支氣管擴(kuò)張

　　E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫

　　59.臂叢牽拉試驗(yàn)陽性見于頸椎病的

　　A.神經(jīng)根型

　　B.脊髓型

　　C.椎動脈型

　　D.交感型

　　E.混合型

　　60.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定外還有

　　A.抗感染

　　B.內(nèi)外用藥

　　C.功能鍛煉

　　D.物理治療

　　E.鎮(zhèn)靜止痛

　　61.“浮髕試驗(yàn)”陽性見于膝關(guān)節(jié)

　　A.少量積液

　　B.中等量積液

　　C.大量積液

　　D.滑膜增生

　　E.髕骨骨折

　　62.頸椎病發(fā)病率最高的部位是

　　A.頸3、4

　　B.頸4、5

　　C.頸5、6

　　D.頸6、7

　　E.頸7、胸l

　　63.頭暈、視物模糊、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀見于頸椎病的

　　A.神經(jīng)根型

　　B.脊髓型

　　C.椎動脈型

　　D.交感型

　　E.混合型

　　64.沒有椎間盤間隙的是

　　A.頸1、22：間

　　B.頸3、42：間

　　C.頸5、6之間

　　D.頸7、胸1之間

　　E.胸1、胸2之間

編輯推薦：

　　65.肩周炎不正確的治療方法是

　　A.理療

　　B.封閉

　　C.按摩

　　D.服用非甾體抗炎藥物

　　E.限制肩關(guān)節(jié)活動

　　66.下列不是膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的檢查項(xiàng)目的是

　　A.抽屜試驗(yàn)

　　B.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)

　　C.軸移試驗(yàn)

　　D.Lachman試驗(yàn)

　　E.MRI

　　67.下列骨折不容易愈合的是

　　A.脛骨下1/3骨折

　　B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　C.鎖骨骨折

　　D.脛骨平臺粉碎骨折

　　E.橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　68.男，50歲。因外傷造成腰l壓縮性骨折合并截癱，有吸煙史。骨折后一周出現(xiàn)體溫升高最可能的原因是

　　A.骨折后血腫吸收熱

　　B.泌尿系或呼吸道感染引起的發(fā)熱

　　C.脊髓損傷造成中樞調(diào)節(jié)功能減弱

　　D.自主神經(jīng)功能紊亂

　　E.脊髓損傷造成排汗障礙

　　69.骨盆骨折并發(fā)癥中，較少見的是

　　A.直腸損傷

　　B.膀胱損傷

　　C.尿道損傷

　　D.神經(jīng)損傷

　　E.腹膜后血腫

　　70.脊柱結(jié)核合并截癱，下列處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.抗結(jié)核藥物治療

　　B.行病灶清除術(shù)

　　C.石膏外國定

　　D.高蛋白飲食

　　E.絕對臥床，禁止翻身

　　71.脊柱的下列哪一節(jié)段容易發(fā)生退行性改變

　　A.C1、C2

　　B.C7～T1

　　C.T10～T12

　　D.T12～L1

　　E.L5～S1

　　72.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是

　　A.腰背痛

　　B.下肢無力

　　C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

　　D.坐骨神經(jīng)痛

　　E.腰部活動受限

　　B1型題

　　(73～74題共用備選答案)

　　A.玫瑰疹

　　B.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑

　　C.淋巴結(jié)腫大

　　D.關(guān)節(jié)痛

　　E.少尿

　　73.流行性腦脊髓膜炎可有

　　74.傷寒病可有

　　(75～76題共用備選答案)

　　A.脊髓后索

　　B.后角

　　C.側(cè)角

　　D.前角

　　E.脊髓側(cè)索

　　75.含有交感神經(jīng)元胞體的是

　　76.含有感覺神經(jīng)元胞體的是

編輯推薦：

　　(77～78題共用備選答案)

　　A.HC03-、↓，pH↓，PC02正常

　　B.HC03-↑，pH↑，PC02正常

　　C.HC03-正常，pH↓，PC02↑

　　D.HC03-正常，pH、↓，PC02↓

　　E.HC03-↓，pH↑，PC02↓

　　77.呼吸性堿中毒

　　78.代謝性堿中毒

　　(79～80題共用備選答案)

　　A.清創(chuàng)及一期縫合

　　B.清創(chuàng)后不予縫合

　　C.清創(chuàng)及植皮

　　D.清創(chuàng)后縫合

　　E.清創(chuàng)后不植皮

　　79.大面積皮膚剝脫傷需

　　80.受傷6～8小時內(nèi)的戰(zhàn)地傷口應(yīng)

　　(81—82題共用備選答案)

　　A.左半結(jié)腸癌

　　B.右半結(jié)腸癌

　　C.小腸腫瘤

　　D.局限性腸炎

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　81.腹部不適，無力，消瘦，低熱伴貧血，糞便帶膿血或黏液伴腹部腫塊

　　82.腹痛，腹脹，便秘或腹瀉，不完全性低位腸梗阻

　　(83～85題共用備選答案)

　　A.急性化膿性膽囊炎

　　B.膽囊結(jié)石

　　C.急性梗阻化膿性膽管炎

　　D.急性出血壞死性胰腺炎

　　E.膽總管結(jié)石

　　83.Charcot三聯(lián)征見于

　　84.Murphy征見于

　　85.Reynolds五聯(lián)征見于

　　(86～87題共用備選答案)

　　A.腦挫裂傷

　　B.腦膜膨出

　　C.顱內(nèi)動脈瘤

　　D.顳部巨大硬腦膜外血腫

　　E.后顱凹腫瘤

　　86.易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的疾病是

　　87.易造成枕骨大孔疝的疾病是

編輯推薦：

　　A2型題

　　88.女，28歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是

　　A.肝功能檢查

　　B.乙肝五項(xiàng)

　　C.甲肝抗體

　　D.腹部B超

　　E.HIV感染的檢測

　　89.男，35歲。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫39～40℃。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)?；?yàn)：血常規(guī) WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常規(guī)除蛋白(+++)外余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是

　　A.急性上呼吸道感染

　　B.流行性感冒

　　C.急性腎炎

　　D.腎綜合征出血熱

　　E.急性支氣管炎

　　90.男，16歲。2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。下列抗菌藥物較有針對性的是

　　A.氟喹諾酮類藥物

　　B.慶大霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.加大卡那霉素劑量

　　E.紅霉素

　　91.男，52歲，湖南人。因反復(fù)癲癇小發(fā)作6個月就診。體檢：肝臟肋下2cm，脾肋下4cm。血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞增多，三系下降。肝臟B超提示肝纖維化。頭顱CT示頂葉和枕葉有結(jié)節(jié)狀等密度灶。

　　應(yīng)當(dāng)考慮的診斷為

　　A.腦囊蟲病

　　B.腦血吸蟲病

　　C.肝細(xì)胞肝癌伴顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　D.乙肝肝硬化

　　E.腦梗死

　　92.男，50歲。在洗浴時昏倒，被人發(fā)現(xiàn)送來急診。體檢：昏迷狀、血壓170/100mmHg口唇呈櫻桃紅色，兩肺滿布濕鳴音，雙側(cè)巴賓斯基征(+)。該患者最可能是

　　A.腦出血

　　B.心肌梗死

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.一氧化碳中毒

　　93.男，45歲。查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。l天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；?yàn)檢查示：血氨l30μ9/dl，血糖5.6mmol /L，尿素氮7.2mmol/L，該患者最可能的診斷是

　　A.尿毒癥

　　B.腦血管意外

　　C.乙型腦炎

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.肝性腦病

　　94.男，65歲。高血壓史十余年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常，其病變部位在

　　A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　C.右側(cè)面神經(jīng)

　　D.左側(cè)面神經(jīng)

　　E.左動眼神經(jīng)

編輯推薦：

　　95.男，26歲。十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時暈倒。血清K+3mmol/L，Na十125mmol/L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為

　　A.低鉀血癥，高滲性缺水

　　B.高鉀血癥，重度低滲性缺水

　　C.低鉀血癥，等滲性缺水

　　D.低鉀血癥，中度低滲性缺水

　　E.低滲性缺水

　　96.男，24歲。因外科疾患入院，腹痛甚。查體：體溫38.5℃，血壓90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3-14mmol/L。產(chǎn)生上述改變的常見原因不應(yīng)包括

　　A.急性彌漫性腹膜炎

　　B.感染性休克

　　C.長期不能進(jìn)食

　　D.持續(xù)大量嘔吐胃內(nèi)容物

　　E.急性腎衰竭少尿期

　　97.心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用的藥物是

　　A.嗎啡

　　B.洋地黃

　　C.利尿劑

　　D.硝酸甘油

　　E.多巴酚丁胺

　　98.男，52歲。因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少量膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該患者手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

　　A.禁食3日，補(bǔ)液

　　B.禁食3日，糾正水電解質(zhì)平衡

　　C.禁食3日，洗胃

　　D.選擇應(yīng)用抗菌藥物

　　E.輸全血及血漿

　　99.男，35歲。一年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的沿腸管橫軸發(fā)展的潰瘍，最有可能的診斷是

　　A.結(jié)腸癌

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.細(xì)菌性痢疾

　　D.克羅恩病

　　E.腸結(jié)核

　　100.男，18歲。因固定性右下腹痛，18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時，患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：體溫38.2℃，血壓80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。該患者目前?yīng)考慮最可能的情況是

　　A.腸麻痹，腸梗阻

　　B.腹腔內(nèi)感染

　　C.急性尿潴留

　　D.闌尾殘端瘺

　　E.腹腔內(nèi)出血

　　101.女，28歲，妊娠28周。3小時糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L，1周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史。可初步診斷為

　　A.糖耐量正常

　　B.妊娠期糖耐量減低

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.糖尿病合并妊娠

　　E.特殊類型糖尿病

　　102.男，35歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后4天入院，人院時有彌散性腹膜炎、感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，降結(jié)腸下段有-0.5cm大小的穿孔，有糞便溢出。下列術(shù)式最妥當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.降結(jié)腸修補(bǔ)

　　B.左半結(jié)腸切除

　　C.降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合

　　D.降結(jié)腸外置

　　E.穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口

　　103.男，70歲。間斷上腹痛20余年，2個月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb90g/L。最可能的診斷是

　　A.慢性膽囊炎

　　B.慢性肝炎

　　C.胃癌

　　D.消化性潰瘍

　　E.功能性消化不良

　　104.男，30歲。建筑工人，半小時前從5m高處摔下，急診攝片顯示左第10、11肋骨骨折，留院觀察，第3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應(yīng)考慮為

　　A.腸穿孔

　　B.腎破裂出血

　　C.血胸加重

　　D.延遲性脾破裂

　　E.食管賁門黏膜撕裂

編輯推薦：

　　105.女，40歲。上腹部隱痛7個月，發(fā)現(xiàn)上腹部包塊2個月余。腹部探查見：胃竇部有-6cm×5cm腫塊，與胰腺浸潤固定，左、右肝葉均可捫及1.5cm×1.5cm大小結(jié)節(jié)。此患者應(yīng)行

　　A.姑息性胃腫瘤切除術(shù)

　　B.剖腹探查后關(guān)腹

　　C.胃癌根治術(shù)

　　D.胃空腸吻合術(shù)

　　E.胃癌根治及肝葉切除

　　106.男，50歲。突然寒戰(zhàn)、高熱，右上腹脹痛，體溫39.5℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞20×109/L。X線腹部透視：右膈肌抬高，活動受限;B超提示：肝占位性病變。應(yīng)考慮

　　A.膽道感染

　　B.急性肝炎

　　C.細(xì)菌性肝膿腫

　　D.阿米巴肝膿腫

　　E.肝癌

　　107.女，46歲。近一個月來糞便中有黏液或膿血，每天大便4～5次，肛門墜脹感，此時最先要作的檢查是

　　A.X線鋇灌腸造影

　　B.B超檢查

　　C.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　D.直腸指診

　　E.糞常規(guī)及培養(yǎng)

　　108.測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開大2cm，正確的分娩方式是

　　A.自然分娩

　　B.會陰側(cè)切自然分娩

　　C.產(chǎn)鉗術(shù)

　　D.胎頭吸引術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　109.男，45歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時。查體：體溫37℃，右下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性。血白細(xì)胞9×109/L。診斷為急性闌尾炎，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.抗感染、補(bǔ)液

　　B.禁飲食

　　C.胃腸減壓

　　D.抗感染

　　E.及時手術(shù)

　　110.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退，乏力，消瘦，大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

　　A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　B.淋巴轉(zhuǎn)移

　　C.直接浸潤

　　D.血行轉(zhuǎn)移

　　E.腹腔內(nèi)種植

　　111.女，45歲。半身不遂3天，頭顱CT見占位性病變，胸片見左下肺腫塊影，肺部最可能的診斷為

　　A.鱗癌

　　B.小細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.腦瘤肺轉(zhuǎn)移

　　E.肺結(jié)核瘤

編輯推薦：

　　112.男，55歲。中下段食管癌長3cm，既往行胃大部切除術(shù)(BillrothI式)，應(yīng)采取下列哪種治療

　　A.食管癌切除食管胃吻合術(shù)

　　B.食管癌切除結(jié)腸代食管術(shù)

　　C.食管癌切除食管端端吻合術(shù)

　　D.胃造瘺術(shù)

　　E.空腸造瘺術(shù)

　　113.男，18歲。9個月前因左股骨下段骨肉瘤行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)，并進(jìn)行系統(tǒng)化療，最近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽，胸片檢查示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤，分析其轉(zhuǎn)移途徑可能是

　　A.直接蔓延擴(kuò)散

　　B.通過動脈傳播

　　C.通過靜脈回流

　　D.通過淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.手術(shù)種植轉(zhuǎn)移

　　114.男，18歲。右小腿中段傷口反復(fù)流膿，有時排出碎骨塊7年。近2周高熱，傷口流膿，周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗，可見死骨塊，周圍有新生骨。目前最佳治療是

　　A.死骨摘除術(shù)

　　B.病灶清除+肌瓣填塞術(shù)

　　C.病灶清除+植骨

　　D.抗炎治療

　　E.穿刺抽膿，藥物注入

　　115.男，25歲。因塌方致左恥骨上、下支骨折及骶髂關(guān)節(jié)脫位，在檢查骨盆骨折的同時，應(yīng)特別注意的并發(fā)癥是

　　A.關(guān)節(jié)僵硬

　　B.缺血性骨壞死

　　C.骶叢神經(jīng)損傷

　　D.骨折畸形愈合

　　E.脂肪栓塞

　　116.一患者被鐵锨砍傷左腕部，傷后30小時來醫(yī)院就診，正確的處理原則是

　　A.清創(chuàng)閉合傷口，修復(fù)斷裂的神經(jīng)

　　B.清創(chuàng)閉合傷口，吻合肌腱及神經(jīng)

　　C.清創(chuàng)閉合傷口后，神經(jīng)，肌腱留待二期縫合

　　D.清創(chuàng)閉合傷口，肌腱吻合，神經(jīng)不處理

　　E.清除異物和明顯壞死組織后，待二期閉合傷口

　　117.男，10歲。2小時前摔倒，左肘部著地。查體：左肘腫脹，半屈曲位畸形，壓痛明顯，前臂觸診張力高，手部皮膚發(fā)涼、感覺減退，橈動脈搏動微弱，測前臂組織壓為60minHg，X線檢查結(jié)果為肱骨髁上骨折，明顯移位。最佳的處理為

　　A.手法復(fù)位

　　B.患肢石膏固定

　　C.尺骨鷹嘴持續(xù)牽引

　　D.抬高患肢密切觀察

　　E.盡快手術(shù)

　　118.女，58歲。左股骨粗隆間骨折，依據(jù)哪項(xiàng)可與股骨頸骨折鑒別

　　A.左髖壓痛，活動受限

　　B.Bryant三角底邊縮短

　　C.患肢外旋90°

　　D.大轉(zhuǎn)子叩擊痛

　　E.Nelaton線大轉(zhuǎn)子上移

　　A3/A4型題

　　(119～122題共用題干)

　　男，20歲。近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。

　　119.最可能的診斷是

　　A.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核

　　B.惡性組織細(xì)胞病

　　C.淋巴瘤

　　D.艾滋病

　　E.克羅恩病

編輯推薦：

　　120.確診的首選檢查是

　　A.淋巴結(jié)穿刺或活檢

　　B.骨髓穿刺

　　C.血濃縮找惡組細(xì)胞

　　D.PPD試驗(yàn)

　　E.抗HIV抗體及CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)

　　121.如病程過程中出現(xiàn)咳嗽氣促、發(fā)紺，動脈血氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮

　　A.粟粒性肺結(jié)核

　　B.間質(zhì)性肺炎

　　C.心功能不全

　　D.肺孢子菌肺炎

　　E.軍團(tuán)菌肺炎

　　122.皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮

　　A.全身血管炎

　　B.藥疹

　　C.卡波西肉瘤

　　D.結(jié)節(jié)病

　　E.過敏性紫癜

　　(123"-125題共用題干)

　　男，30歲。頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清楚，眼底視乳頭水腫，左側(cè)肢體肌力4級，腱反射活躍，病理征(+)。

　　123.初步診斷為

　　A.腦梗死

　　B.腦出血

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦水腫

　　E.顱內(nèi)壓增高

　　124.進(jìn)一步應(yīng)采用的檢查為

　　A.頭顱X線片

　　B.腦電圖

　　C.腦血管造影

　　D.頭顱CT

　　E.ECT

　　125.根本治療原則是

　　A.脫水治療

　　B.給予鎮(zhèn)痛劑

　　C.冬眠物理降溫

　　D.去病因治療

　　E.開顱去骨瓣減壓術(shù)

　　(126～128題共用題干)

　　男，45歲。因上吐下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿素氮42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清鉀6.8mmol/L。

　　126.應(yīng)診斷為

　　A.慶大霉素過敏反應(yīng)

　　B。慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰

　　C.雙輸尿管結(jié)石梗阻

　　D.前列腺肥大

　　E.原發(fā)病導(dǎo)致失水

　　127.最好的治療方法是

　　A.5%碳酸氫鈉溶液靜注

　　B.10%葡萄糖酸鈣溶液靜注

　　C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸

　　D.大劑量速尿靜注

　　E.透析療法

　　128.下列檢查對本例診斷最有幫助的是

　　A.KUB

　　B.病史及腎穿刺活檢

　　C.B超

　　D.腎血管造影

　　E.逆行腎盂造影

編輯推薦：

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案|模考試題匯總

　　(129～131題共用題干)

　　一女性患者，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息，手足持續(xù)痙攣。

　　129.此時首要的操作是

　　A.查引流管通暢與否

　　B.除頸部傷口縫線，檢查有無積血

　　C.管切開

　　D.靜脈注射10%氯化鈣溶液20ml

　　E.立即行喉鏡檢查

　　130.進(jìn)一步的檢查是

　　A.抽血查血清鈣、磷濃度

　　B.抽血查T3、T4

　　C.抽血查血糖

　　D.抽血進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

　　E.抽血查肝功能

　　t31.預(yù)防此種并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵是

　　A.結(jié)扎、切斷甲狀腺上動脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極

　　B.結(jié)扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈

　　C.保留腺體要適當(dāng)

　　D.術(shù)中常規(guī)做氣管切開

　　E.必須保存兩葉腺體背面部分

　　(132～133題共用題干)

　　男.45歲。乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分。腹軟，肝未及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.5×109/L，血小板50×109/L。

　　132.患者出血的原因最可能是

　　A.胃出血

　　B.膽道出血

　　C.應(yīng)激性潰瘍出血

　　D.潰瘍病出血

　　E.食管、胃底曲張靜脈破裂出血

　　133.患者的診斷可能是

　　A.失血性休克

　　B.胃癌

　　C.門靜脈高壓征

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.出血性胃炎

　　(134---135題共用題干)

　　男，52歲。右肩及上臂尺側(cè)疼痛2個月，頸椎輕度增生。胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破壞。

　　134.診斷應(yīng)考慮為

　　A.右上肺結(jié)核

　　B.肋骨肉瘤

　　C.肋骨轉(zhuǎn)移瘤

　　D.胸廓出口綜合征

　　E.Pancoast瘤

　　135.此患者體格檢查還最可能有

　　A.Cushing綜合征

　　B.Horner綜合征

　　C.重癥肌無力

　　D.上腔靜脈阻塞征

　　E.男性乳腺增生

　　(136～137題共用題干)

　　女，56歲，進(jìn)行性吞咽困難半年。

　　136。首先考慮

　　A.食管癌

　　B.賁門失弛緩癥

　　C.食管腐蝕性狹窄

　　D.食管炎

　　E.食管息肉

　　137.檢查首選

　　A.胸部CT

　　B.食管超聲

　　C.食管吞鋇造影

　　D.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查

　　E.食管鏡檢查

編輯推薦：

　　(138～139題共用題干)

　　11歲患兒，右肘部摔傷3小時。查體：右肘關(guān)節(jié)半屈位，活動受限，明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常，橈動脈搏動消失。

　　138.最可能的診斷是

　　A.肘關(guān)節(jié)前脫位

　　B.肘關(guān)節(jié)后脫位

　　C.橈骨小頭半脫位

　　D.肱骨髁上骨折

　　E.尺骨鷹嘴骨折

　　139.治療應(yīng)采取

　　A.持續(xù)牽引

　　B.立即手法復(fù)位

　　C.立即切開減壓

　　D.立即手術(shù)探查血管

　　E.立即手術(shù)復(fù)位，同時探查血管

　　(140--143題共用題干)

　　男，25歲。5小時前騎摩托車與汽車相撞，傷及右小腿后劇烈疼痛、傷口出血。查體：神清，煩躁，面色蒼白，血壓80/60mmHg，右小腿中段軟組織廣泛裂傷，脛骨骨折端外露，足背動脈搏動存在，右足背感覺麻木，右踝及足趾不能主動背伸，但能跖屈。

　　140.關(guān)于骨折的診斷最合適的是

　　A.右脛骨中段骨折

　　B.右脛腓骨中段骨折

　　C.右脛骨中段骨折合并軟組織裂傷

　　D.右脛骨中段Ⅱ度開放性骨折

　　E.右脛骨中段Ⅲ度開放性骨折

　　141.目前最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.感染

　　B.神經(jīng)損傷

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.脂肪栓塞綜合征

　　E.休克

　　142.此外還有一個并發(fā)癥是

　　A.右脛前動脈損傷

　　B.右脛后動脈損傷

　　C.右脛神經(jīng)損傷

　　D.右腓總神經(jīng)損傷

　　E.右趾伸肌腱損傷

　　143.目前首要的處理是

　　A.手法復(fù)位骨折

　　B.清創(chuàng)術(shù)

　　C.吻合神經(jīng)

　　D.探查血管

　　E.糾正休克

　　(144---146題共用題干)

　　男，32歲。從高處摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hb120g/L，尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野。CT示：左腎下極皮質(zhì)裂傷，腎周圍有血腫。

　　144.目前最佳處理為

　　A.剖腹探查

　　B.腎部分切除

　　C.腎修補(bǔ)術(shù)

　　D.持續(xù)導(dǎo)尿

　　E.抗休克并密切觀察

　　145.一天后用力大便時再次出現(xiàn)肉眼血尿，腰腹部疼痛加劇，腫塊增大，血紅蛋白80g/L，最適宜的處理為

　　A.抗休克治療

　　B.止血等藥物

　　C.抗感染治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.絕對臥床休息

　　146.患者如果行手術(shù)治療，最正確的處理是

　　A.經(jīng)腰部切口

　　B.首先切開腎脂肪囊探查腎

　　C.首先阻斷腎蒂后探查腎

　　D.腎術(shù)后探查腹腔臟器

　　E.腎切除術(shù)

編輯推薦：

　　(147--148題共用題干)

　　男，40歲。間斷頭痛1年，有時嘔吐，伴雙眼視力下降。查體發(fā)現(xiàn)雙眼視盤邊緣模

　　糊、隆起且有散在點(diǎn)狀出血，余(一)。

　　147.對此患者的初步印象是

　　A.視神經(jīng)炎

　　B.垂體瘤

　　C.顱內(nèi)壓增高

　　D.重癥高血壓

　　E.神經(jīng)性頭痛

　　148.為查找病因，首選的輔助檢查是

　　A.頭顱CT掃描

　　B.MRI

　　C.頭顱X線攝片

　　D.腰穿

　　E.腦血管造影

　　(149～150題共用題干)

　　陳某，男，40歲，體重50k9，燒傷后3小時人院。人院時患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查體：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次/分，血壓85/65mmHg，發(fā)聲無嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽診聞及干、濕啰音，尿檢陰性。局部創(chuàng)面情況：整個面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小水皰，胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢除右手背無潮紅無水皰外，余創(chuàng)面蒼白，部分成焦黃色，無水皰，毛發(fā)易拔除，無痛覺。兩下肢及臀部未燒傷。

　　149.該病員的燒傷總面積為

　　A.7.5%

　　B.50%

　　C.45%

　　D.52.5%

　　E.55%

　　150.該病員Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積各為

　　A.Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%

　　B.Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%

　　C.Ⅱ度33%、Ⅲ度17%

　　D.Ⅱ度33%、Ⅲ度22%

　　E.Ⅱ度30%、Ⅲ度15%

　　參考答案

　　1.B2.C3.C4.D5.A6.B7.B8.C9.A10.B

　　11.C12.D13.C14.C15.C16.A17.D18.C19.E20.D

　　21-B22.E23.C24.E25.E26.B27.A28.E29.B30.A

　　31.E32.B33.B34.D35.D36.D37.C38.E39.E40.B

　　41.C42.C43.D44.D45.E46.D47.C48.A49.E50.B

　　51.D52.A53.E54.C55.E56.B57.D58.A59.A60.C

　　61.B62.C63.D64.A65.E66.B67.A68.B69.A70.E

　　71.E72.C73.B74.A75.C76.B77.E78.B79.C80.B

　　81.B82.A83.E84.A85.C86.C87.E88.E89.D90.A

　　91.B92.E93.E94.D95.D96.D97.B98.C99.E100.E

　　101.C102.E103.C104.D105.D106.C107.D108.E109.E110.B

　　111.C112.B113.C114.D115.C116.E117.E118.C119.D120.E

　　121.D122.C123.E124.D125.A126.B127.E128.B129.D130.A

　　131.E132.E133.C134.E135.B136.A137.C138.D139.E140.E

　　141.E142.D143.E144.E145.D146.C147.C148.A149.B150.C

編輯推薦：

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