2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案(二十一)
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A1型選擇題(1-45題)
1.誘導(dǎo)免疫耐受形成的最佳時(shí)期是 (答案:B)
A.成年期
B.幼年期
C.老年期
D.胚胎期
E.青年期
2.結(jié)核分枝桿菌化學(xué)組成最顯著的特點(diǎn)是含有大量的 (答案:B)
A.蛋白質(zhì)
B.脂類
C.多糖
D.RNA
E.磷壁酸
3.急性乳腺炎的病因不包括 (答案:E)
A.乳頭內(nèi)陷
B.乳汁過(guò)多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
E.嬰兒吸乳少
4.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí),最常致病的革蘭陰性桿菌為 (答案:D)
A.肺炎克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.綠膿桿菌
5.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達(dá)高峰是在妊娠 (答案:E)
A.5~7周
B.8~10周
C.11~13周
D.14~16周
E.17~19周
6.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療,不宜采用的方法是 (答案:B)
A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)以緩解癥狀
B.癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)
C.局部封閉
D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)
E.一般無(wú)需服用止痛藥
7.屬類固醇激素的是 (答案:C)
A.促腎上腺皮質(zhì)激素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.腎上腺髓質(zhì)激素
D.促甲狀腺激素
E.甲狀腺激素
8.急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是 (答案:D)
A.乙型鏈球菌
B.綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)
C.大腸桿菌
D.肺炎雙球菌
E.金黃色葡萄球菌
9.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是 (答案:D)
A.身高低于正常
B.皮下脂肪消失
C.體重不增
D.體重減輕
E.肌張力低下
10.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是 (答案:A)
A.酪氨酸/絲氨酸
B.酪氨酸/蘇氨酸
C.絲氨酸/蘇氨酸。
D.絲氨酸/組氨酸
E.蘇氨酸/組氨酸
11.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是 (答案:A)
A.T4↓、TSH正常
B.T4↓、TSH正常
C.T4↓、TSH↑
D.T4↑、TSH↓
E.T5↑、TSH↑
12.胃潰瘍底部常見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化,該處血栓形成的最主要機(jī)制是 (答案:C)
A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原
B.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙
C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢
D.潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則
E.胃液促進(jìn)凝血過(guò)程
13.關(guān)于神經(jīng)癥,正確的敘述是 (答案:E)
A.多數(shù)伴有人格障礙
B.多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病
C.癥狀的特異性較差
D.起病一般較急
E.患者的社會(huì)功能不受影響
14.股骨頭骨軟骨病的病理分期是 (答案:B)
A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期
B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期
C.缺血期、變形期、愈合期
D.缺血期、壞死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破壞期、愈合期
15.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史 (答案:C)
A.大于24小時(shí)
B.大于48小時(shí)
C.大于3天
D.大于1個(gè)月
E.大于3個(gè)月
16.在感染過(guò)程的5種表現(xiàn)中,所占比例最低,但最易識(shí)別的是 (答案:B)
A.病原體被清除
B.隱性感染
C.顯性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.潛伏性感染17.肝硬化門(mén)靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是(答案:E)
A.腹水
B.脾腫大,脾功能亢進(jìn)
C.腹壁靜脈曲張
D.食管下段、胃底靜脈曲張
E.黃疸
18.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于(答案:A)
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
19.經(jīng)陰道分娩時(shí),為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜注麥角新堿應(yīng)在 (答案:D)
A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)
B.胎頭已著冠時(shí)
C.胎頭娩出時(shí)
D.胎肩娩出時(shí)
E.胎盤(pán)娩出時(shí)
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20.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是(答案:B)
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.支原體肺炎
21.糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療 (答案:B)
A.原發(fā)性血小板增多癥
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.真性紅細(xì)胞增多癥
E.骨質(zhì)疏松
22.治療腎癌的主要方法是(答案:E)
A.單純腎切除
B.根治性腎切除
C.腎部分切除
D.放療
E.化療
23.我國(guó)現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為 (答案:C)
A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周
B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周
C.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周
D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周
E.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周
24.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,觀察氯沙坦藥理作用,主要通過(guò)測(cè)定 (答案:D)
A.腎素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量
D.其抗ATⅡ受體的活性
E.尿量改變
25.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是 (答案:E)
A.白細(xì)胞致熱源
B.細(xì)菌毒素
C.抗原抗體復(fù)合物
D.壞死物質(zhì)
E.病毒
26.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是(答案:E)
A.前囟飽滿
B.性格改變
C.驚厥
D.意識(shí)模糊
E.腦膜刺激征
27.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)(答案:A)
A.肝脾腫大
B.長(zhǎng)期周期性發(fā)熱
C.盜汗、體重減輕
D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大
E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連
28.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是(答案:C)
A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念
B.重視病人循環(huán)呼吸
C.防治感染
D.積極改善全身狀態(tài)
E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙
29.任何單位或者個(gè)人開(kāi)展診療活動(dòng),必須依法取得 (答案:C)
A.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》
B.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》
C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》
E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》
30.治療急性肝衰竭,下列措施中不合理的是(答案:B)
A.口服乳果糖
B.投予腸道抗菌藥
C.投予支鏈氨基酸
D.投予脂肪乳劑以供給熱量
E.通過(guò)活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物質(zhì)
31.肩周炎的臨床特點(diǎn)為 (答案:D)
A.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限
B.靜息時(shí)疼痛、功能受限
C.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能無(wú)受限
D.靜息時(shí)無(wú)痛、功能受限
E.活動(dòng)時(shí)無(wú)痛、功能受限
32.維生素D缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?(答案:E)
A.方顱
B.肋膈溝(赫氏溝)
C.雞胸或漏斗胸
D."O"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或側(cè)彎
33.門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是 (答案:C)
A.門(mén)靜脈主干先天性畸形
B.肝靜脈血栓形成、狹窄
C.肝段下腔靜脈阻塞
D.肝硬化
E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大
34.衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率,采用的指標(biāo)為 (答案:E)
A.罹患率
B.發(fā)病率
C.患病率
D.感染率
E.發(fā)病比
35.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是 (答案:C)
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.血膽紅素增高
E.B超檢查胰腺增大
36.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為 (答案:B)
A.下肢潰瘍
B.肺栓塞
C.下肢淺靜脈曲張
D.伴動(dòng)脈痙攣、肢體缺血
E.腔靜脈阻塞
37.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是 (答案:B)
A.6個(gè)月
B.1歲
C.1.5歲
D.2歲
E.2.5歲
38."醫(yī)乃仁術(shù)"是指 (答案:D)
A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征
B.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象
C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求
D.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)
E.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求
39.對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為 (答案:A)
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
40.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性著名文件是 (答案:A)
A.《夏威夷宣言》
B.《赫爾辛基宣言》
C.《希波克拉底誓言》
D.《東京宣言》
E.《悉尼宣言》
41.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是 (答案:E)
A.患肘腫痛、不能活動(dòng)
B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂
C.肘后三角關(guān)系正常
D.肘后三角關(guān)系異常
E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位
42.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中 (答案:C)
A.氨基酸的排列順序
B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象
C.局部主鏈的空間構(gòu)象
D.亞基間相對(duì)的空間位置
E.每一原子的相對(duì)空間位置
43.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏 (答案:C)
A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH
44.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá) (答案:C)
A.50%以上
B.70%以上
C.30%以上
D.90%以上
E.95%以上
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45.腎炎時(shí),毛細(xì)血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見(jiàn)于 (答案:B)
A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎
C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
D.彌漫性硬化性腎小球腎炎
E.彌漫性新月體性腎小球腎炎
A2型選擇題(46-59題)
46.45歲女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是 (答案:A)
A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射
B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射
C.口服鈉型樹(shù)脂10g,每日三次
D.血液透析
E.輸同型庫(kù)存血200ml
47.女,2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間II~I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn),伴固定性分裂。該患兒的診斷是 (答案:D)
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.房間隔缺損
C.室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
48.某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是 (答案:D)
A.脊髓震蕩
B.脊髓出血
C.脊髓水腫
D.脊髓受壓
E.馬尾損傷
49.男,5歲。眼瞼浮腫2周?;?yàn)檢查:血紅蛋白97g/L.尿蛋白什,尿紅細(xì)胞+/HP,尿比重1.026.血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.最可能的診斷是 (答案:C)
A.急進(jìn)性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.單純性腎病
E.腎炎性腎病
50.某心理咨詢師,在超級(jí)市場(chǎng)遇見(jiàn)一位他的患者也正與其熟人在一起購(gòu)物,這位治療師故意未理睬他的患者,因?yàn)樗裱囊粋€(gè)心理治療的原則是 (答案:B)
A.真誠(chéng)原則
B.保密原則
C.中立原則
D.回避原則
E.靈活原則
51.婦女,54歲。白帶增多,均勻稀薄,有臭味,陰道粘膜無(wú)明顯充血,陰道pH值5.最可能的診斷是 (答案:D)
A.急性淋病
B.細(xì)菌性陰道病
C.滴蟲(chóng)陰道炎
D.念珠菌陰道炎
E.老年性陰道炎
52.女性,30歲。便秘2年,近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛,糞便表面及便紙上附有鮮血,其診斷最可能是 (答案:D)
A.內(nèi)痔
B.外痔
C.直腸癌
D.肛瘺
E.肛裂
53.20歲未婚女性,初潮14歲,近3年月經(jīng)周期規(guī)律,一年前經(jīng)量逐漸減少,半年前閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。本例最可能的疾病是 (答案:C)
A.子宮頸管狹窄
B.子宮發(fā)育不良
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤
E垂體功能低下
54.男性,30歲,突發(fā)上腹劇痛小時(shí),懷疑消化道穿孔,無(wú)休克表現(xiàn),為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查方法是 (答案:E)
A.腹腔診斷性穿刺
B.立位腹部X線平片
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線胃腸鋇餐檢查
55.男,65歲,患急性胰腺炎入院,出現(xiàn)多器官功能不全綜合征,分析其發(fā)生機(jī)制,不屬于重要損害因子的中 (答案:A)
A.細(xì)胞因子
B.炎性介質(zhì)
C.生長(zhǎng)因子
D.全身炎性反應(yīng)
E.組織缺血-再灌注過(guò)程
56.14歲男孩,因腹痛來(lái)院就診,查:雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++,該患者最可能的診斷是 (答案:E)
A.腎血管畸形
B.過(guò)敏性紫癜腎炎
C.腎絞痛
D.急性腎盂,腎炎
E.腎下垂
57.男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕羅音。最可能的診斷是 (答案:B)
A.大葉性肺炎
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
58.女,70歲,因急腹癥入院,急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡,意識(shí)障礙,消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為 (答案:E)
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling潰瘍
59.1歲男嬰,因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L,中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多。骨髓象示:幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷,首先應(yīng)選擇的檢查是 (答案:E)
A.血清VitB6測(cè)定
B.血清VitB12測(cè)定
C.血清乙酸測(cè)定
D.血清鐵蛋白測(cè)定
E.血清鐵測(cè)定
B1型選擇題(60-68題)
(60~61題共用備選答案)
A.Cl-內(nèi)流
B.Cl-內(nèi)流
C.Na2+內(nèi)流
D.K+內(nèi)流
E.K+外流
60.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于 (答案:A)
61.浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于(答案:D)
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(62~63題共用備選答案)
A.10個(gè)月
B.1歲半
C.1歲8個(gè)月
D.2歲半
E.3歲
62.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是 (答案:E)
63.正常小兒前囟閉合最晚的年齡是 (答案:A)
(64~65題共用備選答案)
A.人工破膜
B.剖宮產(chǎn)
C.引產(chǎn)
D.會(huì)陰側(cè)切
E.低位產(chǎn)鉗術(shù)
64.孕35周,子癇,抽搐控制6小時(shí),此時(shí)應(yīng)采取的措施是(答案:B)
65.輕度妊高征初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn),宮口開(kāi)全1小時(shí),LOA,S+3,胎心110次/分,羊水輕度胎糞污染,此時(shí)應(yīng)采取的措施是 (答案:D)
(66~68題共用備選答案)
A.癌前病變
B.早期癌
C.良性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.交界性腫瘤
66.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于 (答案:D)
67.僅浸潤(rùn)粘膜層及粘膜下層的胃腸道癌稱 (答案:E)
68.未成熟型畸胎瘤屬于(答案:B)
A3/A4型選擇題(69~80題)
(69~71題共用題干)
男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。
69.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是 (答案:B)
A小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜壞死脫落
D.應(yīng)激性潰瘍
E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血
70.術(shù)后10天,已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見(jiàn)輸出段有較長(zhǎng)狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括 (答案:E)
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術(shù)
71.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 (答案:D)
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
(72-74共用題干)
女,35歲,半年前母突然病故,此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近三個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話,說(shuō)母病故與某人有關(guān),故多次給公安機(jī)關(guān)寫(xiě)信反映母被害之事,后來(lái)又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知,常獨(dú)自哭泣。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80單位幾。
72.該患者沒(méi)有出現(xiàn)的癥狀是 (答案:E)
A.被害妄想
B.強(qiáng)制性思維
C.情感低落
D.思維被洞悉妄想
E.言語(yǔ)性幻聽(tīng)
73.該患者最可能的診斷是 (答案:E)
A.抑郁癥伴精神病性癥狀
B.反應(yīng)性精神病
C.神經(jīng)衰弱
D.精神分裂癥伴抑郁癥狀
E.軀體疾病所致精神障礙
74.該患者治療首選的藥物是 (答案:A)
A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮(75-77題共用題干)
女性,30歲,4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛,嘔吐3次送來(lái)急診。查體:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力III級(jí)。
75.診斷應(yīng)考慮 (答案:E)
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內(nèi)血腫
76.應(yīng)立即采取的檢查方法是 (答案:D)
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
77.應(yīng)立即采取的急救措施是 (答案:B)
A.應(yīng)用促蘇醒劑
B.應(yīng)用降血壓藥
C.亞低溫治療
D.嚴(yán)密觀察病情變化
E.靜滴甘露醇,同時(shí)作開(kāi)顱準(zhǔn)備
(78~80題共用題干)
男,52歲,近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多,有肛門(mén)墜脹感及里急后重,大便變細(xì),常有粘液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進(jìn)行性加重。
78.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 (答案:E)
A.直腸指診
B.鋇灌腸檢查
C.腹部CT
D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢
E.B超檢查
79.若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門(mén)約12cm,腫塊直徑約4cm.最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇 (答案:B)
A.Miles手術(shù)
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Hartmenn手術(shù)
D.Dixon手術(shù)
E.局部切除
80.術(shù)后可不追加化療的條件是 (答案:A)
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
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A1型選擇題(81-126題)
81.在乙型肝炎患者血清中,不能檢測(cè)到的乙肝病毒標(biāo)記物是 (答案:C)
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBcAg
E.抗-HBc
82.在突觸傳遞過(guò)程中,引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是 (答案:D)
A.興奮傳到神經(jīng)末梢
B.突觸前膜發(fā)生去極化
C.Ca2+進(jìn)入突觸前末梢
D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低
E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小
83.普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是 (答案:E)
A.陰道鏡檢查
B.婦科三合診檢查
C.宮頸碘試驗(yàn)
D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.宮頸活組織檢查
84.關(guān)于HLA-II類抗原分子正確的是 (答案:B)
A.由a鏈和β2m鏈組成
B.呈遞外源性抗原
C.分布在所有有核細(xì)胞的表面
D.由HLAA、B、C等基因編碼
E.可與CD8分子結(jié)合
85.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是 (答案:E)
A.高熱
B.白細(xì)胞總數(shù)增加
C.血培養(yǎng)陽(yáng)性
D.皮疹明顯
E.有皮膚傷口
86.急性胰腺炎時(shí),關(guān)于淀粉酶測(cè)定的正確敘述是 (答案:D)
A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值
C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2~4周
87.距肛緣4~5cm的直腸癌,最常用的手術(shù)方式是 (答案:B)
A.直腸前切除術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除,遠(yuǎn)端封閉,近端造瘺術(shù)
C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D.拉下式直腸癌切除術(shù)
E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)
88.關(guān)于DNA聚合酶的敘述錯(cuò)誤的是 (答案:D)
A.需模板DNA
B.需引物RNA
C.延伸方向?yàn)?→3
D.以NTP為原料
E.具有3→5外切酶活性
89.對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r,依法享有定期考核權(quán)的單位是 (答案:D)
A.縣級(jí)以上人民政府
B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
C.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織
D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)
E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)
90.醫(yī)德修養(yǎng)要堅(jiān)持 (答案:A)
A.集體性
B.組織性
C.實(shí)踐性
D.強(qiáng)制性
E.機(jī)動(dòng)性
91.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是(答案:E)
A.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種
B.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療
C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌
D.主要用于兒童的預(yù)防接種
E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素
92.肝體積明顯縮小,外觀黃綠色,表面呈結(jié)節(jié)狀,光鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死,同時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),明顯淤膽,大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生,根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為 (答案:D)
A.急性黃疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.門(mén)脈性肝硬化
93.晚期血吸蟲(chóng)病中,最常見(jiàn)的臨床類型是 (答案:C)
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.腦型
E.肺型
94.在安靜狀態(tài)下,人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是 (答案:C)
A.甲狀腺激素
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.乙酰膽堿
E.孕激素
95.心肌梗死最常發(fā)生的部位在 (答案:D)
A.室間隔后1/3
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.左心室側(cè)壁
96.引出Chaddock征提示 (答案:B)
A.皮質(zhì)腦干束損害
B.脊髓丘腦束損害
C.錐體束損害
D.薄束損害
E.楔束損害
97.伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于 (答案:D)
A.老年女性
B.老年男性
C.兒童
D.中年女性
E.中年男性
98.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是(答案:E)
A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛性質(zhì)不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心
99.細(xì)菌"核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)"指 (答案:B)
A.mRNA
B.核蛋白體
C.質(zhì)粒
D.異染顆粒
E.性菌毛
100.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 (答案:D)
A.心腦血管并發(fā)癥
B.嚴(yán)重感染
C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
D.尿毒癥腦病
E.消化道大出血
101.醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性,等于 (答案:E)
A.治療效果
B.技術(shù)交往
C.非技術(shù)交往
D.言語(yǔ)交往
E.非言語(yǔ)交往
102.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是 (答案:D)
A.磷酸鹽結(jié)石
B.草酸鹽結(jié)石
C.碳酸鹽結(jié)石
D.尿酸結(jié)石
E.混合結(jié)石
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103.按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),下列疾病中屬于心身疾病的是 (答案:C)
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.消化性潰瘍
D.大葉性肺炎
E.精神發(fā)育遲滯
104.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少 (答案:A)
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
105.確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確的方法是 (答案:B)
A.縮宮素激惹試驗(yàn)
B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)
C.尿雌三醇測(cè)定
D.胎兒電子監(jiān)護(hù)
E.羊膜鏡檢查
106.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點(diǎn)的是 (答案:B)
A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波動(dòng)性
C.癡呆的嚴(yán)重程度
D.Hachinski量表評(píng)分
E.是否有高血壓史
107.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是 (答案:B)
A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
B.肺炎鏈球菌疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳疫苗
E.乙肝疫苗
108.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮 (答案:C)
A.主動(dòng)脈縮窄
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
E.腎動(dòng)脈狹窄
109.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是 (答案:B)
A.抗生素治療觀察
B.血液細(xì)菌培養(yǎng)
C.穿刺細(xì)菌培養(yǎng)
D.氣味
E.顏色
110.上消化道出血范圍是 (答案:C)
A.賁門(mén)以上出血
B.幽門(mén)以上出血
C.Treitz韌帶以上出血
D.空回腸交界處以上出血
E.回盲部以上出血
111.判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是 (答案:D)
A.動(dòng)作發(fā)育能力
B.語(yǔ)言發(fā)育程度
C.智能發(fā)育水平
D.神經(jīng)反射發(fā)育
E.體重、身高、頭圍
112.一個(gè)操縱子通常含有 (答案:B)
A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因
B.一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因
C.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因
D.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因
E.兩個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因
113.關(guān)于病菌的致病因素,錯(cuò)誤的是 (答案:E)
A.病菌有粘附因子
B.病菌有莢膜、微莢膜
C.與病菌的胞外酶有關(guān)
D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)
E.與病菌侵入的數(shù)量并無(wú)密切關(guān)系
114.有關(guān)女性生殖器結(jié)核病理,正確的是 (答案:D)
A.輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性
B.輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)
C.宮頸結(jié)核較多見(jiàn),呈菜花狀
D.卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層
E.盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核
115.陣發(fā)性房顫的治療原則是 (答案:D)
A.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)控制室率
B.抗凝治療,發(fā)作時(shí)控制室率
C.抗凝治療,發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律
D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律,發(fā)作時(shí)控制室率
E.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律
116.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是 (答案:E)
A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素破壞
B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用
C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥
D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始
E.要取得療效至少要使用5天
117.單純二尖瓣狹窄患者可有 (答案:E)
A.左房擴(kuò)大,右房縮小
B.右房擴(kuò)大,左房縮小
C.右室縮小,左房擴(kuò)大
D.左室縮小或正常,左房擴(kuò)大
E.左房擴(kuò)大,左室擴(kuò)大
118.補(bǔ)充酪氨酸可節(jié)省體內(nèi)的 (答案:B)
A.苯丙氨酸
B.組氨酸
C.蛋氨酸
D.賴氨酸
E.亮氨酸
119.β受體阻斷藥 (答案:E)
A.可使心率加快、心排出量增加
B.有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作
C.促進(jìn)脂肪分解
D.促進(jìn)腎素分泌
E.升高眼內(nèi)壓作用
120.新生兒溶血病最常見(jiàn)的是 (答案:D)
A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥
B.球形紅細(xì)胞增多癥
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合
121.引起瘋牛病和人類克-雅病、庫(kù)魯病等的病原因子是 (答案:C)
A.病毒
B.類病毒
C.擬病毒
D.朊病毒(朊粒)
E.衣原體
122.氨基苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是 (答案:C)
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心臟毒性
E.消化道反應(yīng)
123.可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是 (答案:E)
A.甲磺丁脲
B.奎尼丁
C.阿司匹林
D.口服避孕藥
E.羥基保泰松
124.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在 (答案: D)
A.回腸末端
B.升結(jié)腸
C.乙狀結(jié)腸
D.肝、脾
E.心、腦
125.妊娠早期羊水的主要來(lái)源是 (答案:A)
A.母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液
B.胎兒尿液
C.胎兒皮膚
D.胎兒肺
E.胎膜
126.《母嬰保健法》所指的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括 (答案:C)
A.母嬰保健指導(dǎo)
B.孕婦、產(chǎn)婦保健
C.胎兒保健
D.胎兒性別鑒定
E.新生兒保健
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A2型選擇題(127-140題)
127.一位發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,未用任何退熱降溫措施,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上,最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是 (答案:C)
A.稽留熱
B.波浪熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.弛張熱
128.患者,女,55歲,10年來(lái)主要因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,總想離婚,但又總舍不得孩子,又怕丟面子,來(lái)到心理咨詢門(mén)診,想問(wèn)心理咨詢師,離婚還是不離婚好?此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是 (答案:B)
A.回避原則
B.中立原則
C.耐心原則
D.綜合原則
E.靈活原則
129.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,人工流產(chǎn)術(shù)后半年,術(shù)后斷續(xù)陰道流血,量不多,術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,查子宮超鴨卵大、軟。胸片見(jiàn)兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是 (答案:B)
A.吸宮不全
B.葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
130.4歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,平臥后可消失,正確的診斷是 (答案:D)
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
B.右側(cè)交通性鞘膜積液
C.右側(cè)斜疝
D.右側(cè)睪丸腫瘤
E.右側(cè)附睪結(jié)核
131.女,40歲,已婚,經(jīng)產(chǎn)婦,月經(jīng)期延長(zhǎng),量多,痛經(jīng)明顯,子宮孕50天大小,有壓痛,雙附件正常,最可能的診斷為 (答案:E)
A.子宮肌瘤
B.子宮肌腺病
C.子宮肥大
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.早孕
132.足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫,Apgar評(píng)分為3分。查體:昏迷,反射消失,肌張力低下。心率慢,呼吸不規(guī)則,診斷為缺氧缺血性腦病,臨床分度為 (答案:D)
A.極輕度
B.輕度
C.中度
D.重度
E.極重度
133.10月女?huà)?,因面色不好就醫(yī),Hb110g幾。為了明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少,最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是 (答案:C)
A.血清葉酸量測(cè)定
B.血清鐵測(cè)定
C.總鐵結(jié)合力測(cè)定
D.鐵蛋白測(cè)定
E.鐵飽和度
134.男,2歲,發(fā)熱伴咳嗽,診斷為鏈球菌肺炎,用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后 (答案:D)
A.2-4天
B.5-7天
C.8~10天
D.11-13天
E.14-16天
135.男性,30歲,因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近一月來(lái)智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲(chóng)病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是(答案:A)
A.腦實(shí)質(zhì)型
B.腦室型
C.軟腦膜型
D.脊髓型
E.混合型
136.男性,25歲,發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查:神志清,體溫37℃,血壓80/60mmHg,脈率120次/min.左側(cè)腹壓痛,有輕度反跳痛及肌緊張,血白細(xì)胞20×109/L,尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP,正確的急救處理是 (答案:D)
A.大劑量抗菌藥物治療
B.輸血、輸液
C.密切觀察
D.糾正休克的同時(shí),考慮立即剖腹探查
E.應(yīng)用25%甘露醇靜注,密切觀察尿液的改變
137.患者,女,20歲,心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不一致,心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是 (答案:B)
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)
E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)
138.30歲男性農(nóng)民,腹痛、腹瀉半個(gè)月,大便4~8次/天,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見(jiàn)血液及粘液,患者無(wú)發(fā)熱,右下腹隱痛,糞便鏡檢:WBC10-15個(gè)/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是 (答案:E)
A.細(xì)菌性痢疾
B.傷寒合并腸出血
C.阿米巴痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.血吸蟲(chóng)病
139.患者,男性,車禍傷及頭部,傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺,鼻出血,左耳聽(tīng)力下降,左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮 (答案:A)
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.左顳骨骨折
E.腦震蕩
140.男性,32歲,因口服敵敵畏重度中毒1小時(shí)入院,經(jīng)阿托晶、氯磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再用阿托品口服維持6天后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右,究其原因,最可能是 (答案:E)
A.系高毒類毒物中毒
B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收
C.用解毒藥劑量不足
D.肝臟解毒功能差
E.紅細(xì)胞再生尚不足
B型選擇題(141~148題)
(141~142題共用備選答案)
A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植
B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延和種植
D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
E.血行轉(zhuǎn)移
141.子宮頸癌主要播散的方式 (答案:E)
142.絨毛膜癌主要播散的方式 (答案:C)
(143~144題共用備選答案)
A.血酸性磷酸酶升高
B.血堿性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗體升高
143.胃腸癌病人可出現(xiàn) (答案:E)
144.骨肉瘤病人可出現(xiàn) (答案:E)
(145~146題共用備選答案)
A.肺活量
B.時(shí)間肺活量
C.每分通氣量
D.肺總量
E.肺泡通氣量
145.能實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為 (答案:B)
146.評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是 (答案:B)
(147~148題共用備選答案)
A.200毫升
B.250毫升
C.300毫升
D.400毫升
E.500毫升
147.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為 (答案:C)
148.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量最多不得超過(guò)(答案:D)
A3/A4型選擇題
(149-160題)
(149-152題共用題干)
男孩,3歲,自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時(shí)腹瀉。身高85cm,體重7500g.皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm.脈搏緩慢,心音較低鈍
149.其主要診斷應(yīng)是 (答案:D)原答案錯(cuò)誤
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.營(yíng)養(yǎng)性貧血
C.嬰幼兒腹瀉
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.心功能不全
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150.假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則有 (答案:A)原答案錯(cuò)誤
A.維生素A缺乏
B.維生素B缺乏
C.維生素C缺乏
D.維生素D缺乏
E.維生素E缺乏
151.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停,首先應(yīng)考慮最可能的原因是 (案:D)
A.急性心力衰竭
B.低鈣血癥引起喉痙攣
C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹
D.自發(fā)性低血糖
E.脫水引起休克
152.上述情況發(fā)生,除立即給氧外,首先應(yīng)采取的措施為 (答案:B)
A.給予呼吸興奮劑
B.測(cè)血糖,靜注高滲葡萄糖
C.測(cè)血鈣,靜脈補(bǔ)充鈣劑
D.給予強(qiáng)心劑
E.輸液糾正脫水
(153-155共用題干)
男,20歲,神志不清2小時(shí)入院,既往患1型糖尿病5年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋(píng)果味,
心率130次/分。
153.最可能的診斷是 (答案:B)
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
154.最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是 (答案:E)
A.血?dú)夥治?/p>
B.血電解質(zhì)測(cè)定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
155.需立即采取的治療措施是 (答案:E)
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補(bǔ)液加有效的抗生素
E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素
(156~158題共用題干)
地震現(xiàn)場(chǎng),一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時(shí)救出,4小時(shí)后送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/min,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱,趾端涼,無(wú)骨折征。
156.診斷首先考慮 (答案:D)
A.感染性休克
B.腎挫傷
C.左下肢挫傷
D.左下肢血栓形成
E.擠壓傷綜合征
157.靜脈輸液宜首選 (答案:C)
A.全血
B.血漿
C.右旋糖酐
D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
E.5%葡萄糖溶液
158.首先應(yīng)采取的處理是 (答案:A)
A.止痛
B.左下肢固定
C.鎮(zhèn)靜
D.胸腔閉式引流
E.吸氧
(159-160題共用題干)
初產(chǎn)婦,胎頭吸引器加會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰,胎盤(pán)胎膜完整。產(chǎn)后4小時(shí)陰道流血約500ml.查:BP90/60mmHg,脈搏100次/分,宮底臍上3橫指,輪廓清,陰道口少量活動(dòng)性流血,可凝固。
159.導(dǎo)致出血最可能的原因是 (答案:E)
A.子宮收縮乏力
B.軟產(chǎn)道損傷
C.胎盤(pán)殘留
D.凝血功能障礙
E.尿潴留
160.首選處理措施是 (答案:B)
A.按摩子宮
B.導(dǎo)尿
C.注射止血?jiǎng)?/p>
D.檢查軟產(chǎn)道
E.刮宮
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