2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析（5月12日）

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1.高鉀血癥治療用

A.氯化鉀

B.碳酸氫鈉

C.螺內(nèi)酯

D.新斯的明

E.腎上腺皮質(zhì)激素

【答案】B

【解析】選項(xiàng)中只有碳酸氫鈉可以起到降低血鉀的作用。但此題不嚴(yán)密，若非高鉀合并代酸，一般也不用碳酸氫鈉。

2.高鉀血癥出現(xiàn)心律失常應(yīng)選用藥物

A.葡萄糖酸鈣

B.碳酸氫鈉

C.呋塞米

D.陽(yáng)離子交換樹脂

E.氨基酸

【答案】A

【解析】高鉀血癥易誘發(fā)緩慢型心律失常，高鉀血癥的治療中，葡萄糖酸鈣注射液可以穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，對(duì)抗高鉀對(duì)心臟的影響。

3.慢性腎功能不全高血鉀癥應(yīng)選用藥物

A.葡萄糖酸鈣

B.碳酸氫鈉

C.呋塞米

D.陽(yáng)離子交換樹脂

E.氨基酸

【答案】A

【解析】8 版《外科學(xué)》P16：對(duì)于腎功能不全，不能輸液過(guò)多者，可用 10%葡萄糖酸鈣 100ml+11.2%乳酸鈉 50ml+25%葡萄糖溶液 400ml，加入胰島素 20U，作 24 小時(shí)緩慢靜脈滴入?？梢源偈?K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，而且還能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用。碳酸氫鈉、呋塞米、陽(yáng)離子交換樹脂都可以降低血鉀。碳酸氫鈉主要用于代酸合并高鉀，糾正酸中毒，氫鉀交換的機(jī)制，降低血鉀，但考慮到慢性腎功能不全患者排尿功能障礙，輸注過(guò)多碳酸氫鈉注射液加重液體負(fù)荷。呋塞米雖為排鉀利尿劑，但主要用于減輕水腫和降壓?？诜?yáng)離子交換樹脂，通過(guò)消化道排鉀，但易導(dǎo)致便秘，不做首選。

4.在高瘧區(qū)成人常服用哪種藥物來(lái)預(yù)防瘧疾

A.氯喹

B.卡巴胂

C.磷酸伯氨喹

D.甲硝唑

E.吐根堿

【答案】A

【解析】化學(xué)藥物預(yù)防是目前較常應(yīng)用的瘧疾預(yù)防措施。間斷預(yù)防性服藥，每周 1 次，有助于減少高危人群的感染，對(duì)高瘧區(qū)的健康人群及外來(lái)人群可酌情選用。成人常用氯喹，口服0.5g。在耐氯喹瘧疾流行區(qū)，可用甲氟喹 0.25g。亦可選用乙胺嘧啶 25mg，或多西環(huán)素 0.2g。孕婦、兒童宜服用氯喹、甲氟喹或聯(lián)合使用這兩種藥物作預(yù)防。

5.殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲配子體和遲發(fā)型子孢子的藥物是

A.氯喹

B.卡巴胂

C.磷酸伯氨喹

D.甲硝唑

E.吐根堿

【答案】C

【解析】殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲配子體和遲發(fā)型子孢子的藥物是磷酸伯氨喹，是用來(lái)防止瘧疾復(fù)發(fā)的常用藥物。

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