河南新農(nóng)合支付方式改革 11縣六種大病能報9成
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昨日，河南省提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作正式啟動。
六病種11縣(市)患兒醫(yī)療費報九成
6個病種分別是兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄。
不同病種確定了不同的全程治療費用標準，患兒在限額標準內(nèi)的醫(yī)療費用，新農(nóng)合補償比例70%，醫(yī)療救助補償比例為20%，其余10%，由患兒家庭承擔。
試點地區(qū)為新鄭、寶豐、魯山、郟縣、清豐、博愛、息縣、沈丘、上蔡、西平、新蔡。
參合農(nóng)民門診費用也能報銷
昨日，省衛(wèi)生廳同時發(fā)出了《推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點工作的通知》：在本年度，各省轄市要將新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點縣(市、區(qū))總數(shù)擴大到所轄區(qū)縣總數(shù)的50%以上。這意味著，這些地方的參合農(nóng)民，看門診的費用也能報銷。
按要求，新農(nóng)合普通門診費用補償不設(shè)起付線，參合農(nóng)民單次門診費用補償比例原則上不低于40%，當即減免，年度補償個人封頂線為60元，家庭成員間可以調(diào)劑使用，達到封頂額后，門診就診費用全額自付。
支付方式轉(zhuǎn)向按病種、人頭付費
根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，我省將開展新農(nóng)合支付方式改革試點工作。
從按項目付費為主體的醫(yī)療費用后付制，逐漸轉(zhuǎn)向按病種、按人頭支付的醫(yī)療費用預付制。
據(jù)悉，新農(nóng)合支付方式改革，主要包括總額預付制及按人頭、按病種、按項目和按服務(wù)單元(住院床日、人次)付費等支付方式。
2010年，省衛(wèi)生廳在各地自愿申報的基礎(chǔ)上，選擇了二七區(qū)、惠濟區(qū)等41個縣(市、區(qū))開展新農(nóng)合支付方式改革試點，取得經(jīng)驗后逐步擴大試點范圍。
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