為何看病難看病貴 基層醫(yī)療體系不健全
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減免學(xué)費(fèi)提高基層待遇，全科醫(yī)生才能“下得去”
羊城晚報(bào)訊記者黃玉杰、通訊員陳蘋報(bào)道：25日—26日，由廣州醫(yī)學(xué)院等主辦的2010國際高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展高峰論壇在廣州舉行，海內(nèi)外、港澳臺老師學(xué)者參會并就初級醫(yī)療衛(wèi)生保健與全科醫(yī)師培訓(xùn)進(jìn)行研討。鐘南山院士會上透露：當(dāng)前我國基層醫(yī)療服務(wù)體系的執(zhí)業(yè)醫(yī)生尤其是全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，基層執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)僅占全國總數(shù)約6萬名執(zhí)業(yè)醫(yī)生的3.5%;另一方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷者不足23%。
為何“看病難”、“看病貴”
基層醫(yī)療體系不健全
鐘南山提出，在我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，無論是農(nóng)村還是城市，基層醫(yī)療服務(wù)體系都不健全，70%以上的居民看病都會選擇去大醫(yī)院，病人都一股腦往大醫(yī)院跑，自然而然“看病難”;與此同時(shí)，家庭低收入者一般的小病痛不主動(dòng)看病，一旦病情惡化、不得不去大醫(yī)院求診，基本疾病也就到了晚期，看病、治病花銷大，則“看病貴”。“要是基層醫(yī)療體系健全，大可以為居民提供照料，并且可以提早、有效地從初級醫(yī)療衛(wèi)生保健層面介入病患者本身，及早控制病情，這從一定程度可減輕‘看病難’、‘看病貴’。但當(dāng)前問題的癥結(jié)就在于，我國基層醫(yī)療服務(wù)體系不健全，基層醫(yī)院沒多少人愿意去看;同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)不高，基層執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)僅占全國總數(shù)約6萬名執(zhí)業(yè)醫(yī)生的3.5%，全科醫(yī)生數(shù)量更是嚴(yán)重不足;再加上基層醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)生待遇低，好醫(yī)生看不到發(fā)展方向，大都不愿意沉到基層去。”
如何吸引人才去基層
給全科醫(yī)學(xué)生減免學(xué)費(fèi)
廣州醫(yī)學(xué)院校長冉丕鑫會上談到，多年來我國基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍不穩(wěn)定，從2003年—2007年，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流失的正高、副高和中級專業(yè)技術(shù)資格人員分別占在崗相應(yīng)職稱人員總數(shù)的35.7%、10.1%、9.5%。“由于投入不足、待遇較低，我國醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生就是下不去、留不住、用不好。”鐘南山表示，“國外情況就不一樣，目前不少發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療衛(wèi)生開資多，可以占到國家GDP的10%，這些國家的基層醫(yī)師待遇一點(diǎn)也不低于大醫(yī)院的?？漆t(yī)生。像哈佛、耶魯、劍橋的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，50%都愿意去基層。”
那么，如何吸引醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生到基層服務(wù)?鐘南山在接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)說：“2008年，溫家寶總理曾提出，師范生應(yīng)減免學(xué)費(fèi)。我看我們對口服務(wù)到基層工作的全科醫(yī)學(xué)生，是不是也可以享受減免學(xué)費(fèi)政策?”鐘南山認(rèn)為，要是政府給全科醫(yī)學(xué)生出臺減免學(xué)費(fèi)政策，這對鄉(xiāng)鎮(zhèn)生源尤其奏效。另一方面，鐘南山認(rèn)為地方政府也可根據(jù)當(dāng)前情況，出臺政策吸引醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生到基層去。“番禺就有出臺過一系列的政策，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生到地方，政府給予補(bǔ)助，讓他們有赴大醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的機(jī)會，三年后定點(diǎn)回地方工作的，政府給予每人6—7萬年薪。有了最基本的保障，畢業(yè)生覺得有奔頭，也就能安心留下工作。”
鐘南山補(bǔ)充提到，基層醫(yī)療服務(wù)體系的建立說到底還是系統(tǒng)工程、公益事業(yè)，關(guān)鍵還得政府“埋單”，“基層設(shè)備的置換、更新最容易解決，但恐怕解決基層醫(yī)務(wù)人員待遇問題，最為首要。”鐘南山說。
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