2020年全科主治醫(yī)師考試備考資料（慢性化膿性中耳炎的臨床類型）

以下就是“慢性化膿性中耳炎的臨床類型”的全部內(nèi)容：

根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)，傳統(tǒng)上將本病分為三型，即單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。但單純型有時(shí)可見肉芽及小膽脂瘤病變，骨瘍型和膽脂瘤型可合并存在。

1.單純型：病變主要位于中鼓室的黏膜層，此型于炎癥急性發(fā)作時(shí)，鼓室黏膜充血、水腫，有炎性細(xì)胞浸潤，并有以中性粒細(xì)胞為主的滲出物。

臨床特點(diǎn)：間歇性耳流膿，量多少不等。膿液呈黏液性或粘膿性，一般不臭，鼓膜穿孔位于緊張部，多呈中央型穿孔，大小不一。聽覺損傷一般為輕度傳導(dǎo)性聾。

2.骨瘍型：病變超出黏膜組織，多有不同程度的聽小骨壞死，伴骨環(huán)、骨竇或鼓室區(qū)域骨質(zhì)破壞。

臨床特點(diǎn)：耳持續(xù)性流粘濃稠膿，常有臭味。鼓膜邊緣性穿孔、緊張部大穿孔或完全缺失。

3.膽脂瘤型：非真性腫瘤，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶。內(nèi)含膽固醇結(jié)晶，故稱膽脂瘤。

臨床特點(diǎn)：耳流膿，長期持續(xù)性，呈多少不等，有“豆腐渣物”，特殊惡臭。耳聾，傳導(dǎo)性較重，晚期病變波及。

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