2022年全科主治醫(yī)師考點(diǎn)：小兒聽(tīng)感知覺(jué)發(fā)育規(guī)律

2022年全科主治醫(yī)師考點(diǎn)：小兒聽(tīng)感知覺(jué)發(fā)育規(guī)律

一、小兒聽(tīng)感知覺(jué)發(fā)育規(guī)律：

A.聽(tīng)覺(jué)發(fā)育良好，對(duì)聲音有呼吸減慢——生后3～7天。

B.分辨“吧”“啪”——1個(gè)月。

C.頭轉(zhuǎn)向聲源(定向反應(yīng))——3個(gè)月。

D.叫名字有應(yīng)答，區(qū)別父母——6個(gè)月。

E.眼、頭轉(zhuǎn)向聲源，確定聲音出處，區(qū)別語(yǔ)言——8個(gè)月。

F.兩眼迅速看向聲源——10個(gè)月。

G.聽(tīng)懂自己的名字——1歲。

H.聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的吩咐——2歲。

I.精細(xì)區(qū)別不同的聲音——3歲。

J.聽(tīng)覺(jué)發(fā)育完善——4歲。

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二、感知覺(jué)的發(fā)育主要有以下幾個(gè)方面：

1. 視覺(jué)

(1)1個(gè)多月時(shí)嬰兒能看清眼前15—30厘米內(nèi)的物體，能注視物體了。到了2個(gè)月時(shí)嬰兒視覺(jué)集中的現(xiàn)象就越來(lái)越明顯，喜歡看活動(dòng)的物體和熟悉的大人的臉。2個(gè)月以后開(kāi)始按物體的不同距離調(diào)節(jié)視焦距，4個(gè)月時(shí)已能對(duì)近和遠(yuǎn)的目標(biāo)聚焦。新生兒在清醒時(shí)，只要光不太強(qiáng)，都會(huì)睜開(kāi)眼睛，而且在黑暗中，新生兒也保持對(duì)環(huán)境進(jìn)行有控制的、仔細(xì)的搜索。

(2)新生兒對(duì)復(fù)雜圖形的觀察和辨認(rèn)的視覺(jué)能力約為正常成人的1/30，在以后的6個(gè)月中，這種能力將有很大的提高，到6個(gè)月時(shí)已接近成人。

2.聽(tīng)覺(jué)

(1)在聽(tīng)覺(jué)方面，滿(mǎn)月后的嬰兒聽(tīng)力有了很大的提高，對(duì)成人的說(shuō)話聲音能作出反應(yīng)。到了2月時(shí)，嬰兒喜歡聽(tīng)成人對(duì)他說(shuō)話，并能表現(xiàn)出愉快的情緒，能安靜地聽(tīng)輕快柔和的音樂(lè)。3個(gè)多月時(shí)，在聽(tīng)到聲音以后，能將頭轉(zhuǎn)向聲源，這個(gè)反應(yīng)可以用來(lái)檢查嬰兒聽(tīng)覺(jué)的能力。當(dāng)聽(tīng)到成人與他說(shuō)話時(shí)，他會(huì)發(fā)出咿呀聲或報(bào)以微笑來(lái)表示應(yīng)答。

3.味覺(jué)

當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里時(shí)，他們的味覺(jué)就在一天天的進(jìn)步著，胎兒第二個(gè)月時(shí)嘴巴開(kāi)始發(fā)育，在媽媽肚子里4個(gè)月時(shí)，胎兒舌頭上的味蕾已發(fā)育完全，能夠津津有味地品嘗羊水了。在7-8個(gè)月時(shí)味覺(jué)的神經(jīng)束已髓鞘化，故出生時(shí)嬰兒的味覺(jué)已發(fā)育完善。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，嬰兒在出生的第2天就具有味覺(jué)的能力了，1個(gè)月以?xún)?nèi)就能夠辨別酸、甜味道。

4.嗅覺(jué)

嗅覺(jué)：在胎兒7-8個(gè)月時(shí)嗅覺(jué)器官相對(duì)成熟，新生兒出生后即已有了嗅覺(jué)反應(yīng)，寶寶的嗅覺(jué)水平也很高，能根據(jù)媽媽乳汁的味道，找到媽媽的乳頭，且會(huì)對(duì)刺激性氣味表示出厭惡。

5.觸覺(jué)

新生兒的觸覺(jué)敏銳，喜歡柔軟的衣服、尿布，還喜歡媽媽溫柔的撫觸。在嬰兒4-5個(gè)月后視觸協(xié)調(diào)能力發(fā)展起來(lái)，他們可以有意識(shí)的夠得著物體，并通過(guò)觸覺(jué)來(lái)探索外在世界。

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