2020年全科主治醫(yī)師考試考點：高血壓腦病的臨床表現(xiàn)特點

高血壓腦病的臨床表現(xiàn)特點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

急驟起病，病情發(fā)展非常迅速。

1.發(fā)病年齡與病因有關(guān)

急性腎小球腎炎引起者多見于兒童，子癇常見于年輕婦女，腦動脈硬化者多見于老年患者。

2.動脈壓升高

取決于血壓升高的程度及速度。多發(fā)生與急進型高血壓和嚴重的緩進型高血壓，后者一般情況嚴重，血壓顯著升高，血壓達到250/150mmHg左右才發(fā)生，而急性高血壓患者血壓未達到200/130mmHg亦能發(fā)生高血壓腦病。

3.顱內(nèi)壓增高

由腦水腫引起?；颊邉×翌^痛，噴射性嘔吐，頸項強直，視乳頭水腫，視網(wǎng)膜動脈痙攣并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物。

4.意識障礙

可表現(xiàn)為煩躁不安、興奮、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷，精神錯亂亦有發(fā)生。

5.癲癇發(fā)作

可為全身性局限性發(fā)作，有的出現(xiàn)癲癇連續(xù)狀態(tài)。

6.陣發(fā)性呼吸困難

由于呼吸中樞血管痙攣，局部缺血及酸中毒所引起。

7.其他腦機能障礙的癥狀

如失語、偏癱、偏盲、黑蒙、暫時性失明等，約32%患者會發(fā)生視物模糊。50%以上的患者出現(xiàn)腎功能不全。

8.頭痛

常是高血壓腦病的早期癥狀，約70%患者會出現(xiàn)，多數(shù)為全頭痛或額頂部疼痛明顯，咳嗽、活動用力時頭痛明顯，伴有惡心、嘔吐。當(dāng)血壓下降后頭痛可得以緩解。

9.腦水腫癥狀為主

大多數(shù)病人具有頭痛、抽搐和意識障礙三大特征，謂之為高血壓腦病三聯(lián)征。

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