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2020年全科主治醫(yī)師考試考點:急性闌尾炎最典型的癥狀

更新時間:2020-01-07 14:38:41 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽12收藏1

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轉(zhuǎn)移性右下腹痛

典型的腹痛發(fā)作始于上腹部,逐漸移向臍部,最后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。轉(zhuǎn)移性右下腹痛的過程長短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置,快則約2小時,慢則可以1天或更長時間。約70%~80%的病人具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛;也有部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。腹痛一般呈持續(xù)性,病初可能很輕微,容易被病人所忽視。不同類型的闌尾炎其腹痛也有差異,如單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛;化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛;壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減,腹痛可暫時減輕,但出現(xiàn)腹膜炎后,腹痛又會持續(xù)加劇。

不同位置闌尾的炎癥,其腹痛部位也有區(qū)別,如盲腸后位闌尾,疼痛在側(cè)腰部;盆位闌尾;腹痛在恥骨上區(qū);肝下區(qū)闌尾,可引起右上腹痛;左下腹部闌尾,呈左下腹痛,應予以注意。

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