2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：生理性黃疸的原因

生理性黃疸的原因是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1. 膽紅素生成過多 新生兒每日生成膽紅素約為成人的2倍多[新生兒8.8mg/(kg·d)，成人3.8mg/ (kg·d)]。紅細(xì)胞壽命短，紅細(xì)胞數(shù)量過多，旁路膽紅素來源增多。

2. 轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力不足 白蛋白較低、酸中毒等影響膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)。

3. 肝功能發(fā)育不成熟

4. 膽紅素腸肝循環(huán)增加 由于新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素還原成膽素原(尿膽原、糞膽原等);而且新生兒腸腔內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者又被腸壁吸收經(jīng)門靜脈而達(dá)肝臟，因此加重了肝臟的負(fù)擔(dān)。

5. 新生兒期多種因素可加重黃疸 缺氧、饑餓、脫水、酸中毒、藥物因素、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等出現(xiàn)則更易發(fā)生黃疸或是原有的黃疸加重。

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