2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):發(fā)熱的處理要點(diǎn)
發(fā)熱的處理要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
1.詳盡問(wèn)診,仔細(xì)檢查,明確病因。
2.不隨意應(yīng)用退熱劑、抗生素和糖皮質(zhì)激素。
3.對(duì)疑有感染的急性發(fā)熱,可待各種標(biāo)本采集后,給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。等病原體及藥敏報(bào)告出來(lái)后,再選擇有效的抗生素治療。
4.對(duì)高熱或過(guò)高熱患者,可給予物理降溫。
(1)頭置冰袋或冰帽、50%酒精擦拭皮膚等。
(2)對(duì)于過(guò)高熱(41℃以上)的中暑患者,可將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境或置于空調(diào)房?jī)?nèi),或視病情用冰水擦浴或?qū)④|體浸入27~30℃水中,通過(guò)傳導(dǎo)散熱降溫。
(3)對(duì)于年老、體弱或有循環(huán)虛脫者,可用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚并給予靜脈補(bǔ)液等治療。
(4)若疑似病毒或細(xì)菌感染時(shí),可在應(yīng)用抗病毒、抗生素治療的同時(shí)酌情選用解熱鎮(zhèn)痛劑,如百服寧、泰諾等。
5.轉(zhuǎn)診
對(duì)發(fā)熱伴重要臟器功能受損或有重癥感染者,如中毒性菌痢、中毒性肺炎等致周圍循環(huán)衰竭、低血壓甚至休克者,或原因不明發(fā)熱二周以上者,需做進(jìn)一步檢查時(shí),應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
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