中級(jí)主管護(hù)師:慢性腎功能衰竭護(hù)理措施
中級(jí)主管護(hù)師:慢性腎功能衰竭護(hù)理措施
護(hù)理措施
1.合理膳食,維持足夠營養(yǎng) 采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,要求60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白。熱量每日需125.5 kJ/(kg·d)。飲食宜清淡,易消化,食物應(yīng)富含B族維生素、維生素C、葉酸和鈣質(zhì)等,以滿足機(jī)體的需要。
2.調(diào)整水、鹽攝人,維持機(jī)體平衡,準(zhǔn)確記錄病人24h出入量,指導(dǎo)病人限制水的攝人,經(jīng)常測(cè)量體重。對(duì)于尿量較多的病人(日尿量>2000ml),如果無明顯水腫、高血壓、心功能不全者可多飲水,有利于代謝產(chǎn)物排出,以茶葉水最好。但對(duì)于尿量減少,甚至無尿、尿閉病人,護(hù)士一定要告訴病人限制水分?jǐn)z人的重要性,使體重增加不超過2.5kg。如果病人水腫明顯,在每次透析時(shí)可進(jìn)行透析脫水,脫水量可超過病人體重增加量的0.5kg。
3.嚴(yán)密觀察病情動(dòng)態(tài)變化,加強(qiáng)對(duì)生命體征的監(jiān)測(cè)。注意有并發(fā)癥發(fā)生。
4.注意休息與適量活動(dòng)結(jié)合,改善活動(dòng)耐力。對(duì)長期臥床病人,避免發(fā)生靜脈血栓或肌肉萎縮。
5.預(yù)防感染 慢性腎衰病人多見呼吸道和尿路感染,其次是皮膚和消化道感染。應(yīng)注意保暖和室內(nèi)清潔消毒,減少探視,避免與呼吸道感染者接觸。應(yīng)保持皮膚清潔。忌用肥皂和酒精擦身。
6.給予心理支持,增強(qiáng)治療信心
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