初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：消化性潰瘍臨床表現(xiàn)(2)

　　初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：消化性潰瘍臨床表現(xiàn)(2)

　　消化性潰瘍?cè)谂R床上以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)，一般春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)。

　　(二)體征 緩解期多無(wú)明顯體征，發(fā)作時(shí)于上腹部有局限壓痛點(diǎn)。

　　(三)并發(fā)癥

　　1.出血 是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，DU比CU易發(fā)生。出血量與被侵蝕的血管大小有關(guān)，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時(shí)甚至可排鮮血便，出血量小時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　2.穿孔 最常發(fā)生于十二指腸潰瘍表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用制酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔。

　　3.幽門(mén)梗阻 約見(jiàn)于2%~4%的病例，主要由DU或幽門(mén)管潰瘍引起。表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，常表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。

　　4.癌變 少數(shù)CU可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人。

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