初級護師輔導(dǎo)：潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)

　　初級護師輔導(dǎo)：潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)

　　起病多數(shù)緩慢，精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因，病程長，可遷延數(shù)年至10余年，常有發(fā)作期與緩解期交替。

　　(一)消化系統(tǒng)表現(xiàn)

　　1.腹瀉 是本病均有的癥狀，輕者每日排便2～3次，重者可達每日10次以上，糞便呈黏液、膿血便、甚至血便，常有里急后重感覺。

　　2.腹痛 一般有輕度和中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張或炎癥波及腹膜，可有持續(xù)性劇烈腹痛。

　　3.體征 輕型病人有左下腹輕壓痛;重癥及暴發(fā)型患者常有明顯鼓腸、及腹膜刺激癥。

　　(二)全身表現(xiàn)

　　低熱或中等熱、重癥可有高熱、貧血。消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。

　　(三)腸外表現(xiàn)

　　部分病人可出現(xiàn)與自身免疫相關(guān)的腸外癥狀，如皮膚結(jié)節(jié)紅斑、關(guān)節(jié)痛、口腔黏膜潰瘍或脾腫大等。

　　(四)臨床分型

　　根據(jù)本病病程可分為初發(fā)、慢性復(fù)發(fā)、慢性持續(xù)及急性暴發(fā)等型。急性暴發(fā)型病情悄嚴(yán)重，有全身毒性癥狀，常伴中毒性結(jié)腸擴張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。各型間可相互轉(zhuǎn)化。

　　(五)并發(fā)癥

　　1.中毒性巨結(jié)腸 多見暴發(fā)型或重癥病人。

　　2.直腸結(jié)腸癌變 病變累及廣泛且病程長的重癥患者易發(fā)生癌變。

　　3.其他 少見直腸結(jié)腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。

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