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中級(jí)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料:心絞痛(4)

更新時(shí)間:2010-06-23 10:59:39 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  中級(jí)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料:心絞痛(4)

  (四)治療要點(diǎn)

  包括終止發(fā)作和預(yù)防發(fā)作兩方面。

  1.終止發(fā)作

  (1)休息。

  (2)藥物 硝酸酯類:為終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(增加氧供)和外周血管(減少氧耗),緩解心絞痛。常用藥物:

  1)硝酸甘油0.3—0.6mg舌下含服,1—2分鐘開始起作用,持續(xù)30分鐘左右。

  2)硝酸異山梨酯(消心痛)5-10mg舌下含服,2/u5分鐘開始起作用,持續(xù)2—3小

  (3)不穩(wěn)定型心絞痛需用硝酸甘油靜脈注射和肝素抗凝治療。

  2.預(yù)防發(fā)作

  1)一般

  2)藥物

  (1)硝酸酯類:硝酸異山梨酯(消心痛)口服。

  (2)β—受體阻滯劑:普萘洛爾、阿替洛爾、美多洛爾(倍他樂克)

  (3)鈣離子通阻滯劑:硝苯地平(心痛定)。

  (4)抑制血小板聚集的藥物:阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)。

  3.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PrCA)和支架植入術(shù)。

  4.外科治療 主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。

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