2010年中醫(yī)基礎(chǔ)理論之望診：望神

　　望神

　　望神：診察眼神的變化是望神的重點(diǎn)。

　　神的表現(xiàn)可以分為得神、失神、假神三個(gè)方面。

　　1.得神：即有神，是精充、氣足、神旺的表現(xiàn)。

　　得神的表現(xiàn)是：兩目靈活，明亮有神;面色榮潤(rùn)，表情自然;體態(tài)自如，反映靈敏，動(dòng)作自如;言語(yǔ)清晰，意識(shí)清楚。

　　得神提示精氣充足，體格健壯，神氣旺盛;或雖已患病，但精氣未衰，臟腑未傷，預(yù)后良好。

　　2.失神：即無神，是精敗、氣虧、神衰的表現(xiàn)。

　　失神表現(xiàn)為：目光無彩，活動(dòng)遲鈍，或視物模糊;面色晦暗，表情淡漠或呆滯;身體沉重，動(dòng)作失靈，反映遲鈍;甚至神識(shí)昏迷，語(yǔ)言錯(cuò)亂，發(fā)生幻覺等。

　　失神提示病人正氣損傷，精氣衰竭，功能低下，病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

　　3.假神：是危重病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象，往往見于病人瀕死前期。

　　其表現(xiàn)為：久病重病、精氣極度衰弱的人，本為精神衰頹，意識(shí)不清，目光呆滯，不欲言語(yǔ)，語(yǔ)聲低微，面色晦暗，毫無食欲，而突然精神變“佳”，目光轉(zhuǎn)亮，意識(shí)似清(但常煩躁不安)，端坐欲起，言語(yǔ)不休，語(yǔ)聲高朗(但多簡(jiǎn)單重復(fù))，兩顴泛紅，色紅如妝，食欲增強(qiáng)。

　　假神是病人臟腑精氣將竭，殘陽(yáng)外脫，呈現(xiàn)出一時(shí)“好轉(zhuǎn)”的反?，F(xiàn)象，提示正氣虧竭，陰陽(yáng)欲將離絕，預(yù)后兇險(xiǎn)。被喻為“殘燈復(fù)明”、“回光反照”。

　　4、神亂：

　　(1)焦慮不安：多由心膽氣虛，心神失養(yǎng)所致。

　　(2)狂躁不安：狂躁妄動(dòng)，胡言亂語(yǔ)，打人罵詈，不避親疏的癥狀，多屬陽(yáng)證，多見于狂病，痰火擾亂心神所致。

　　(3)淡漠癡呆：表情淡漠，神識(shí)癡呆，喃喃自語(yǔ)，哭笑無常。多屬陰證，常見于癲癇、癡呆等，為痰濁蒙蔽心神，或先天稟賦不足所致。

　　(4)卒然昏倒：此處主指癲癇。

• 2010年醫(yī)衛(wèi)類教學(xué)研討會(huì)醫(yī)師老師視頻匯總
• 網(wǎng)校09年醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)通過率 
• 2010醫(yī)師實(shí)踐技能考試成績(jī)查詢與反饋
• 2010年醫(yī)師資格考試四大變革
• 2010年醫(yī)師資格搜狐訪談實(shí)錄
• 2010醫(yī)師考試時(shí)間9月11～12 日 

更多信息訪問:中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試頻道 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試論壇 醫(yī)師博客