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初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo):咯血的護(hù)理措施

更新時(shí)間:2010-09-17 10:31:02 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo):咯血的護(hù)理措施

  護(hù)理措施

  1.心理安慰

  2.安靜休息 宜臥床休息,保持安靜。大咯血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,減少翻動(dòng),取患側(cè)臥位,以利于健側(cè)通氣,對(duì)肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。

  3.藥物應(yīng)用

  (1)止血藥物:咯血量較大者常用腦垂體后葉素5~10U加入10%葡萄糖液40ml緩慢靜脈推注,或繼續(xù)用腦垂體后葉素10~0U加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注。該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用,因此冠心病、高血壓及妊娠者禁用。注意觀察用藥不良反應(yīng)。

  (2)鎮(zhèn)靜劑:對(duì)煩躁不安者常用鎮(zhèn)靜劑,如地西泮5~10mg肌注。,禁用嗎啡、派替定,以免抑制呼吸。

  (3)鎮(zhèn)咳劑:大咯血伴劇烈咳嗽時(shí)用可待因口服或皮下注射,年老體弱、肺功能不全者慎用。

  4.飲食 大咯血者暫禁食,小量咯血者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食,避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。多飲水及多食富含纖維素食物,以保持大便通暢。

  5.窒息的預(yù)防及搶救配合 應(yīng)向病人說明咯血時(shí)不要屏氣,否則易誘發(fā)喉頭痙攣,出血引流不暢形成血塊,造成呼吸道阻塞。應(yīng)盡量將血輕輕咯出,以防窒息。準(zhǔn)備好搶救用品。密切觀察病情變化,注意有無窒息先兆。一旦出現(xiàn)窒息,立即置病人于頭低足高位,輕拍背部以利血塊排出;或迅速用負(fù)壓機(jī)械吸引,以清除呼吸道內(nèi)積血,必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。氣道通暢后,若病人自主呼吸未恢復(fù),應(yīng)行人工呼吸,給高流量吸氧或按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑。同時(shí)仍需密切觀察病情變化,警惕再窒息的可能。

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