初級護師輔導(dǎo):肺源性呼吸困難護理措施
初級護師輔導(dǎo):肺源性呼吸困難護理措施
1.環(huán)境 病室空氣新鮮,溫濕度適宜,避免刺激性氣體,保證病人良好休息。嚴(yán)重呼吸困難者盡量減少不必要的談話,以減少耗氧量。
2.調(diào)整體位 取半坐位或端坐位,可設(shè)置跨床小桌,以便伏桌休息,減輕體力消耗。
3.保持呼吸道通暢 氣道分泌物多者,協(xié)助病人充分排出,張口呼吸者應(yīng)做好口腔護理并補充因呼吸喪失的水分。
4.心理護理 增加巡視次數(shù),進行必要的解釋,以緩和其緊張情緒。
5.吸氧 氧氣療法是糾正缺氧、緩解呼吸困難最有效的方法。臨床上據(jù)病情及血氣分析結(jié)果合理用氧,如缺氧嚴(yán)重而無二氧化碳滯留者,可用面罩給氧;缺氧而又有二氣化碳潴留者,可用鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧。如病人血氣分析Pa02在6.7~9.0kPa(50~60mmHg),PaC02在6.7kPa(50mmHg)以下,可用一般流量(2~4L/min)氧濃度(29%-37%)給氧;如果病人Pa02在5.3~6.7kPa(40~50mmHg),PaC02正常,可短時間、間歇高流量(4~6L/min)高濃度(45%~53%)給氧;如果病人Pa02低于8.0kPa(60mmHK),PaC02在6.7kPa(50mmHS)以上時,應(yīng)持續(xù)低流量(1~2L/min)低濃度(25%~29%)持續(xù)給氧以防糾正缺氧過快,抑制呼吸中樞的興奮作用,加重二氧化碳潴留。應(yīng)密切觀察氧療效果,以防發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉。
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