中級主管護師輔導:原發(fā)性腎病綜合征(5)
更新時間:2010-09-30 11:22:37
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中級主管護師輔導:原發(fā)性腎病綜合征(5)
治療原則
1.一般治療 臥床休息,飲食蛋白質攝人量應為正常人人量0.8~1.0g/(kg/d),應選優(yōu)質蛋白,熱量126~127kJ/(kg/d),少吃動物油,多吃植物油及魚油,水腫時應低鹽(<3g/d)。
2.對癥治療
(1)利尿消腫:
1)利尿:噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑合用,增加利尿效果,減少鉀代謝紊亂,為利尿基礎藥物。
2)提高血漿膠體滲透壓:輸注血漿或白蛋白過多過頻可致腎小球高濾過,有損腎小球,可輸706代血漿或低分子右旋糖酐,與速尿合用也有利尿消腫作用。
(2)減少尿蛋白:血管緊張素轉換酶抑制劑,常用卡托普利、依那普利。
3.抑制免疫與炎癥反應的治療
(1)糖皮質激素:應用激素治療應及時注意起始量要足,減撤藥物要慢,維持用藥時間,半年至一年或更長。
(2)細胞毒藥物:環(huán)磷酰胺是目前最常用的藥物。給藥途徑口服或靜脈注射,副作用有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脫發(fā)等。
(3)環(huán)孢素A:糖皮質激素、細胞毒藥物無效時可試用。該藥副作用大且停藥后易復發(fā)。
4。并發(fā)癥治療
5。中醫(yī)中藥治療
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