初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo):肺癌的臨床表現(xiàn)
初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo):肺癌的臨床表現(xiàn) $lesson$
臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
1.呼吸系統(tǒng)癥狀
(1)咳嗽:最常見(jiàn)的早期癥狀,常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。無(wú)痰或有少許白色黏液痰,繼發(fā)感染時(shí)痰量增多。
(2)咯血:多為持續(xù)性痰中帶血,當(dāng)癌腫侵犯大血管可引起大咯血。
(3)胸痛:病變累及胸膜或胸壁時(shí),患者出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈的胸痛。
(4)呼吸困難:多與癌腫阻塞氣道及并發(fā)肺炎、肺不張或胸腔積液等有關(guān)。
2.全身癥狀
(1)發(fā)熱:
(2)食欲減退、消瘦、明顯乏力。
3.癌腫壓迫與轉(zhuǎn)移 如壓迫喉返神經(jīng)使聲音嘶啞;侵犯或壓迫食管引起咽下困難;肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸等。其他:如上腔靜脈阻塞綜合征、Horner綜合征、臂叢神經(jīng)壓迫綜合征、異位內(nèi)分泌綜合征、神經(jīng)肌肉綜合征及肥大性骨關(guān)節(jié)病、高血鈣癥等。
(二)體征
早期可無(wú)陽(yáng)性體征,肺癌部分阻塞支氣管時(shí),可有局限性哮鳴音;隨癌癥進(jìn)展,患者消
瘦,可有聲音嘶啞、氣管移位、肺不張、肺炎及胸腔積液體征。如腫瘤壓迫或阻塞上腔靜脈,
出現(xiàn)頸部、胸部淺表靜脈怒張??捎墟i骨上及腋下淋巴結(jié)腫大。部分肺癌病人有杵狀指、肥
大性骨關(guān)節(jié)病。
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