初級護師輔導(dǎo)：急性胰腺炎的治療要點

　　初級護師輔導(dǎo)：急性胰腺炎的治療要點 $lesson$

　　治療要點

　　治療以解痙止痛，抑制胰液分泌，防止和治療并發(fā)癥為原則。

　　(一)抑制或減少胰液分泌

　　1、禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹。

　　2.藥物治療

　　(1)H2受體拮抗劑：如西咪替丁、雷尼替丁等，可減少胃酸分泌，從而減少對胰腺分泌的刺激。

　　(2)抗膽堿能藥：可抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌凸常用阿托品或654―2肌注。有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹者不宜使用抗膽堿能藥。

　　(3)生長抑素類藥物：如施他寧等，常用于重癥胰腺炎。

　　(二)解痙鎮(zhèn)痛

　　阿托品或654―2肌注，每天2―3次。疼痛劇烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。

　　(三)抗生素應(yīng)用

　　膽道疾病引起的胰腺炎和出血壞死型者應(yīng)酌情使用抗生素，以防感染。

　　(四)抗休克治療

　　輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品，補充血容量，

　　(五)糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　由于禁食、嘔吐、胃腸減壓等易造成水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)積極補充液體及電解質(zhì)。

　　(六)抑制胰酶活性

　　如用抑肽酶靜脈滴注，多用于出血壞死型胰腺炎早期。

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