初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：淋巴結(jié)檢查

　　初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：淋巴結(jié)檢查$lesson$

　　淋巴結(jié)檢查

　　正常情況下淺表淋巴結(jié)不大，不易觸及。偶可觸及頸部、頜不或腹股溝淋巴結(jié)。但一般直徑小于0.5cm，表面光滑、質(zhì)軟、無(wú)壓痛，可活多動(dòng)，不與周?chē)M織黏連。

　　1. 檢查的方法、順序和內(nèi)容

　　(1)方法：使病人被檢查部位的皮膚和肌肉放松;檢查者手指指腹緊貼被查部位，由淺人深進(jìn)行滑行觸診。

　　(2)順序：從耳后開(kāi)始，順序檢查頜下、頸部、鎖骨上窩、腋下、腹股溝和摑窩的淋結(jié)。(3)內(nèi)容：檢查淋巴。結(jié)的數(shù)目、大小、硬度、有無(wú)觸痛、黏連局部皮膚有無(wú)紅腫。

　　2.主要臨床意義

　　(1) 非特異性淋巴結(jié)炎：一般有壓痛，質(zhì)軟，無(wú)黏連

　　(2) 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：為局部性，質(zhì)硬而無(wú)壓痛，與周?chē)M織黏連而固定。肺癌多

　　向右鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　(3)淋巴結(jié)結(jié)核;多發(fā)生在頸部與周?chē)M織黏連或相互黏連。晚期破潰后形成潰瘍。

　　(4)全身淋巴結(jié)腫大：大小不等，遍及全身，無(wú)黏連。見(jiàn)于淋巴瘤、白血病、傳染性單核

　　細(xì)胞增多癥。

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