2012初級(jí)檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：骨髓小粒的種類

　　正常小粒$lesson$

　　為小粒內(nèi)除了少量由基質(zhì)細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞纖維構(gòu)成的造血支架外，在這一支架中散在性生長著約占有核細(xì)胞多數(shù)(至少一半以上)的造血細(xì)胞。

　　油性小粒

　　多見于再生障礙性貧血和其他造血明顯減低的骨髓。小粒特點(diǎn)是小粒豐富，但均為明顯的油性，涂片中有核細(xì)胞量減少，有時(shí)細(xì)胞網(wǎng)架也減少。出現(xiàn)這種油性小粒時(shí)，涂片上常密布著發(fā)亮感的油滴。

　　凝膠性小粒

　　小粒內(nèi)網(wǎng)狀纖維等成分出現(xiàn)明顯的變性，在瑞-吉氏混合染色下呈現(xiàn)均勻的紅色或紫紅色條索狀，小粒內(nèi)有核細(xì)胞少見，涂片上有核細(xì)胞少。這種小粒多見于極重度營養(yǎng)不良。

　　中空性小粒

　　小粒內(nèi)僅見非造血細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成的空支架，而造血細(xì)胞少見或極少見。此是再障的典型表現(xiàn)，是由于造血干細(xì)胞數(shù)量減少或缺陷所致。

　　漿細(xì)胞性小粒

　　見于多發(fā)性骨髓瘤(M.M)的骨髓涂片中，小粒內(nèi)常有大量異常的幼稚漿細(xì)胞，甚至小粒幾乎全為漿細(xì)胞所占據(jù)。

　　原幼細(xì)胞性小粒

　　見于急性白血病和MDS，小粒內(nèi)含有較多的原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞。在MDS時(shí)盡管缺乏其他形態(tài)學(xué)特征，但只要見到此類小粒，亦有決定性的診斷意義。

　　稀少或缺乏

　　為非骨髓稀釋的骨髓小粒缺乏，常見于急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)和急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)等的骨髓涂片中，而此時(shí)骨髓涂片中有核細(xì)胞是增多的。

　　含病態(tài)造血細(xì)胞的小粒

　　為骨髓小粒內(nèi)出現(xiàn)多系的病態(tài)造血細(xì)胞和易見的原始細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞，見于MDS.再障時(shí)骨髓小粒無病態(tài)造血細(xì)胞。增貧患者的小粒內(nèi)可見紅系的病態(tài)細(xì)胞，但不出現(xiàn)其他系的病態(tài)細(xì)胞。

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