2012內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：膽固醇性栓塞性腎病概述
更新時(shí)間：2012-03-21 09:28:34
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小的腎動(dòng)脈栓塞可引起程度不等的腎功能損害，但多數(shù)有腎功能進(jìn)行性下降直至終末期腎臟病。無法解釋的腎功能衰竭合并近期發(fā)生的高血壓或高血壓惡化是常見的臨床表現(xiàn)。膽固醇栓塞的腎損害還可表現(xiàn)為蛋白尿，甚至腎病綜合征。病理可表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球硬化。因此，有動(dòng)脈血管病變的老年人如果發(fā)生進(jìn)展性腎功能不全和腎病綜合征，應(yīng)考慮到腎小動(dòng)脈膽固醇栓塞。$lesson$
膽固醇栓塞引起的腎小球病變往往多種多樣，多可見缺血的證據(jù)，如腎小球毛細(xì)血管襻皺縮，腎小囊腔擴(kuò)大;還可見腎小球基底膜(GBM)間斷增厚。
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