2012年初級檢驗(yàn)技師基礎(chǔ)知識：積液標(biāo)本采集與保存

　　積液標(biāo)本分別行胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)和心包腔穿刺術(shù)采集。

　　胸腔穿刺適應(yīng)證為：

　　(1)原因不明的積液或伴有積液癥狀。

　　(2)需進(jìn)行診斷性或治療性穿刺的患者。

　　腹腔穿刺的適應(yīng)證為：

　　(1)新發(fā)生的腹腔積液。

　　(2)已有腹腔積液且有突然增多或伴有發(fā)熱的患者。

　　(3)需進(jìn)行診斷或治療性穿刺的患者。

　　心包腔穿刺的適應(yīng)證為：

　　(1)原因不明的大量心包積液。

　　(2)有心包填塞癥狀需進(jìn)行診斷性或治療性穿刺的患者。

　　穿刺成功后，留取中段液體于無菌的容器內(nèi)。理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和化學(xué)檢查各留取2ml，厭氧菌培養(yǎng)留取1ml，結(jié)核桿菌檢查留取10ml.由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細(xì)胞變性、細(xì)菌破壞和自溶等，所以留取標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTA-Na2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。另外，還要留取1份不加任何抗凝劑，用于檢查積液的凝固性。

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