2013年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：體溫和脈搏的檢查

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　　體溫(T) 體溫低于36.3C稱體溫過低，見于慢性消耗性疾病、極度衰弱、甲狀腺功能減退病人、休克、急性大出血等;體溫高于37.5C稱為發(fā)熱，見于感染、炎癥、內(nèi)出血、惡性腫瘤、無菌性組織破壞、抗原一抗體性疾病和內(nèi)分泌疾病等。

　　脈搏(P) 測(cè)量脈搏可在短時(shí)間內(nèi)獲得病人的全身狀態(tài)、循環(huán)功能狀態(tài)等方面資料。

　　常見的脈搏異常有：(1)速脈：每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。

　　(2)緩脈：每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。

　　(3)水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等使脈壓增大的疾病。檢查水沖脈時(shí)，應(yīng)將病人的手臂抬高過頭，觸診其橈動(dòng)脈，可感到脈搏的急促有力的沖擊。

　　(4)交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，這是由于心室收縮力強(qiáng)弱不均所致?？梢娪诟哐獕盒孕呐K病、急性心肌梗死、心肌炎等，交替脈是左心衰竭的重要體征。

　　(5)奇脈：平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎。

　　(6)不整脈：脈搏不規(guī)則的搏動(dòng)，稱不整脈，見于心律失常。如脈率少于心率，稱為脈搏短絀。見于心房顫動(dòng)、期前收縮。計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要1分鐘。

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