2013年中級主管護師考試輔導：糖尿病足壞死護理

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　　據國內資料表明，糖尿病患者發(fā)生足壞死是非糖尿病人的17倍，約占截肢病人的66%，是嚴重威脅糖尿病人健康的嚴重并發(fā)癥之一。

　　糖尿病足壞死僅靠治療是不夠的，完善的護理才可使治療達到事半功倍之效。對于糖尿病足壞死的護理重點有以下幾個方面。

　　局部處理：首先應采集膿液送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以便選擇敏感抗生素。對于足部壞死組織應分期分次清除，以保持創(chuàng)口和切口引流通暢。感染性傷口須用0.1%的洗必泰和3%雙氧水擦洗，每日換藥1次，對非感染性小創(chuàng)傷也不例外。局部應用654-2改善微循環(huán)。平時宜抬高患肢，以利血液回流。

　　保持足部清潔：糖尿病足壞死患者會出現(xiàn)肢端痛、溫覺障礙，每晚睡前宜用溫水泡腳(非患側)，水溫不宜高，每次10-15分鐘，洗完后要將趾間隙處輕柔擦干。每周應剪指甲1次，以防抓傷皮膚發(fā)生感染。

　　飲食護理：根據患者的理想體重計算出每日的總熱量，糖尿病足壞死患者因感染消耗大，應適當增強熱量10%-20%，同時要根據患者飲食習慣，使食譜多樣化。要定時定量進餐，注射胰島素者更應如此。

　　心理護理：糖尿病患者因足部壞疽伴有惡臭，常有自卑心理，另外，有些人因住院時間較長，易產生焦慮情緒。家屬和醫(yī)生應多安慰，多鼓勵，適時疏導，使病人心態(tài)穩(wěn)定，配合治療。

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