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20143年初級護(hù)師考試輔導(dǎo):如何護(hù)理皮膚黏膜淋巴結(jié)

更新時(shí)間:2012-06-29 15:42:46 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.降低體溫

  (1)急性期患兒應(yīng)絕對臥床休息。保證病室適當(dāng)?shù)臏貪穸?。監(jiān)測體溫變化,觀察熱型及伴隨癥狀,以便及時(shí)采取治療護(hù)理措施,警惕高熱驚厥的發(fā)生。

  (2)評估患兒體液狀態(tài),給予清淡的高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患兒多飲水或靜脈補(bǔ)液。

  (3)遵醫(yī)囑進(jìn)行病因治療,注意觀察藥物的療效和副作用,注意阿司匹林的出血傾向和丙種球蛋白的過敏反應(yīng),一旦發(fā)生及時(shí)處理。

  2.促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能 評估皮膚病損情況。保持皮膚清潔,衣被質(zhì)地柔軟而清潔,以減少對皮膚的刺激。每次便后清洗臀部。勤剪指甲,以免抓傷、擦傷。對半脫的痂皮應(yīng)用干凈剪刀剪除,切忌強(qiáng)行撕脫,防止出血和繼發(fā)感染。每日用生理鹽水洗眼1~2次,也可涂眼膏,以保持眼的清潔預(yù)防感染。

  3.促進(jìn)口腔黏膜恢復(fù),防止發(fā)生感染 評估患兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣及進(jìn)食能力,觀察口腔黏膜病損情況,每日口腔護(hù)理2~3次,晨起、睡前、餐前、餐后漱口,以保持口腔清潔,防止繼發(fā)感染與增進(jìn)食欲??诖礁闪褧r(shí)可涂護(hù)唇油;口腔潰瘍涂碘甘油以消炎止痛。

  4.觀察病情 密切監(jiān)測患兒有無心血管損害的癥狀,如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心電圖改變等,如有以上變化立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),并及時(shí)處理。

  5.健康教育 對所有殘留有冠狀動脈病變的患兒密切隨訪,每3~6個(gè)月做一次超聲心動圖檢查。多發(fā)或較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者不宜參加體育活動。

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