2013初級(jí)護(hù)師神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理：動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)

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　　動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)

　　在引起臨界狹窄，血栓形成，動(dòng)脈瘤或栓塞事件之前，動(dòng)脈粥樣硬化呈特征性的隱匿性經(jīng)過(guò)。初期癥狀和體征表現(xiàn)為受累組織不能隨運(yùn)動(dòng)而增加血流量(如勞力性心絞痛，間歇性跛行)，通常隨著動(dòng)脈粥樣硬化病變緩慢侵犯管腔而逐漸出現(xiàn)癥狀和體征。然而，如較大動(dòng)脈急性閉塞，癥狀和體征可引人注目。

　　動(dòng)脈粥樣硬化的診斷

　　根據(jù)危險(xiǎn)因素和癥狀體征可疑有動(dòng)脈粥樣硬化。但后者極少出現(xiàn)。動(dòng)脈造影術(shù)和多普勒超聲顯像通?？纱_定動(dòng)脈粥樣變性阻塞，特殊表現(xiàn)(如CAD)的診斷在本手冊(cè)另有描述。

　　高脂血癥通常較早地出現(xiàn)閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀和體征，影響腦(短暫腦缺血發(fā)作或腦卒中)，心(心絞痛或MI)，腸和下肢(間歇性跛行)。黃色瘤(在手，肘的屈側(cè)，及沿著腱鞘)和黃斑瘤有時(shí)伴有高脂血癥，尤其是家族性高脂血癥。反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，不論其是否嗜酒，都提示有高甘油三酯血癥。高脂血癥家族史和60歲以前發(fā)生心血管病都應(yīng)檢查早期動(dòng)脈粥樣硬化的存在。