2014物業(yè)管理師《綜合能力》第八章知識(shí)點(diǎn):雇主責(zé)任保險(xiǎn)

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　　雇主責(zé)任保險(xiǎn)

　　雇主責(zé)任保險(xiǎn)，又稱勞工保險(xiǎn)，在中國香港稱作“雇員賠償保險(xiǎn)”。這個(gè)險(xiǎn)種是為了配合改革開放，引進(jìn)外資，保障三資企業(yè)、外國駐華機(jī)構(gòu)所雇用人員的經(jīng)濟(jì)利益而舉辦的一種責(zé)任保險(xiǎn)。隨著我國勞動(dòng)就業(yè)和福利制度改革的深入，這一險(xiǎn)種將有很大的發(fā)展前途。

　　(1)責(zé)任范圍

　　凡投保人所雇用的員工(包括短期工、臨時(shí)工、季節(jié)工和徒工)在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，在受雇用過程中，從事保險(xiǎn)合同所載明的、與投保人的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作時(shí)，遭受意外而致受傷、死亡或者與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡，投保人根據(jù)雇傭合同，須負(fù)醫(yī)藥費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，包括應(yīng)支付的訴訟費(fèi)用。

　　(2)除外責(zé)任

　　除外責(zé)任的范圍包括：戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭的行為、叛亂、罷工、暴動(dòng)或由于核子輻射所致的被雇人員傷殘、死亡或疾病;被雇人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而實(shí)行內(nèi)外科手術(shù)治療所致的傷殘或死亡;由于被雇人員自傷、自殺、犯罪行為、酗酒及無證駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛所致的傷殘或死亡;投保人的故意行為或重大過失;投保人對(duì)其承包商雇傭的員工的責(zé)任。

　　(3)賠償額度

　　1)死亡。最高賠償額度按保險(xiǎn)合同規(guī)定辦理。

　　2)傷殘。①永久喪失全部工作能力，按保險(xiǎn)合同規(guī)定的最高賠償額度給付;②永久喪失部分工作能力，根據(jù)受傷的部位和程度，參照《雇主責(zé)任賠償金額表》的比率乘以最高賠償額給付;暫時(shí)喪失工作能力5天以上者，經(jīng)醫(yī)生證明，按該雇員的工資給付。

　　3)說明。保險(xiǎn)人對(duì)上述各項(xiàng)總的賠償金額，最高不超過保險(xiǎn)合同規(guī)定的賠償限額;雇員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疾病之日該雇員的前12個(gè)月的平均工資，不足12個(gè)月的按實(shí)際月數(shù)平均。

　　(4)保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算

　　雇主責(zé)任保險(xiǎn)采用預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)制。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，根據(jù)投保人的估計(jì)，在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)各雇員工資(包括獎(jiǎng)金、津貼等)總額，乘以不同雇員的使用費(fèi)率來計(jì)算，并在保險(xiǎn)合同到期1月內(nèi)，憑投保人提供的各雇員實(shí)際工資總額的證明，對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行調(diào)整，預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)多退少補(bǔ)。

　　(5)雇主責(zé)任保險(xiǎn)的擴(kuò)展責(zé)任

　　1)附加醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)。這是保險(xiǎn)人應(yīng)投保人的要求擴(kuò)展承保投保人的雇員在保險(xiǎn)期限內(nèi)因患病所需的醫(yī)療費(fèi)用，包括醫(yī)療、藥品、手術(shù)和住院費(fèi)用。除另有約定以外，一般只限于在中國境內(nèi)的醫(yī)院或診療所治療，并憑其出具的單證賠付。醫(yī)療費(fèi)的最高賠償金額，不論一次或多次賠償，每人累計(jì)以不超過保險(xiǎn)合同所確定的保險(xiǎn)金額為限。

　　2)附加第三者責(zé)任險(xiǎn)。雇主責(zé)任保險(xiǎn)可擴(kuò)大承保對(duì)雇員在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，從事保險(xiǎn)合同所載明的與投保人業(yè)務(wù)有關(guān)工作時(shí)，由于意外或疏忽，造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，以及所引起的對(duì)第三者的撫恤、醫(yī)療費(fèi)和賠償費(fèi)用，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人賠付的金額，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。

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