2015初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：如何防止輸液反應(yīng)

　　第一，了解輸液反應(yīng)發(fā)生的范圍、科室和人員的數(shù)量，將剩余藥液送細(xì)菌室做細(xì)菌培養(yǎng)，并抽取發(fā)生輸液反應(yīng)患者的血液做細(xì)菌培養(yǎng)，如有深靜脈置管的患者，拔除置管后，用無(wú)菌技術(shù)剪取10cm的管端做細(xì)菌培養(yǎng);將同批號(hào)的注射器和輸液器送藥監(jiān)局做熱源測(cè)試和無(wú)菌實(shí)驗(yàn);對(duì)當(dāng)班護(hù)士的手、治療室空氣及所用器具做細(xì)菌培養(yǎng)。

　　第二，分析輸液反應(yīng)發(fā)生的因素。若細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，則一次性輸液器引起輸液反應(yīng)的可能性最大;若所有患者都使用了同種藥物，其他為陰性，應(yīng)考慮藥物的毒副作用;若患者未使用相同藥物，同時(shí)在血培養(yǎng)或靜脈留置管的管端及當(dāng)班護(hù)士的手、空氣等處均培養(yǎng)出相同的細(xì)菌或細(xì)菌超標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮輸液反應(yīng)為當(dāng)班護(hù)理人員違反無(wú)菌操作規(guī)定而引起的。

　　第三，加強(qiáng)管理措施。首先，嚴(yán)格把好一次性無(wú)菌物品的進(jìn)貨渠道，并將一次性無(wú)菌物品存放于清潔、干燥、通風(fēng)良好的庫(kù)房架上，使用任何無(wú)菌物品之前要注意檢查包裝有無(wú)破損、斷裂等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)科室報(bào)告。醫(yī)院感染科應(yīng)定期抽檢一次性注射器和輸液器的質(zhì)量問(wèn)題。其次，輸液藥物的配置應(yīng)在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行，工作人員應(yīng)認(rèn)真洗手，嚴(yán)格無(wú)菌操作，并盡量減少人員走動(dòng);靜脈置管應(yīng)注意接口處的消毒清潔，盡量減少置管的時(shí)間。

　　總之，靜脈滴注推行凈化配置室，提高靜脈滴注質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員的無(wú)菌操作培訓(xùn)，培養(yǎng)無(wú)菌觀念是減少輸液反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。