護(hù)師輔導(dǎo)：閉合性氣胸
更新時(shí)間：2013-03-15 17:01:50
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摘要 護(hù)師輔導(dǎo)：閉合性氣胸
護(hù)師輔導(dǎo)：閉合性氣胸
(一)病理生理
閉合性氣胸系空氣經(jīng)肺或胸壁的傷道進(jìn)入胸膜腔，傷道立即閉合，不再有氣體進(jìn)入胸膜腔，此類氣胸抵消胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，使傷側(cè)肺部分萎陷。多為肋骨骨折的并發(fā)癥，由于肋骨斷端刺破肺表面，空氣漏入胸膜腔所造成。
(二)臨床表現(xiàn)
肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀。大量氣胸者，可出現(xiàn)胸悶、胸痛和氣促等，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。
(三)輔助檢查
胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，有時(shí)尚伴有少量積液。
(四)治療原則
小量氣胸可于1～2周內(nèi)自行吸收，無需治療。大量氣胸需行胸膜腔穿刺抽氣，減輕肺萎陷，必要時(shí)行胸膜腔閉式引流術(shù)，以排除積氣，促進(jìn)肺及早膨脹。適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
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