主管護(hù)師輔導(dǎo)：開放性氣胸病理生理
更新時(shí)間：2013-03-18 09:15:35
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摘要 主管護(hù)師輔導(dǎo)：開放性氣胸病理生理
主管護(hù)師輔導(dǎo)：開放性氣胸病理生理
開放性氣胸系胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣相通，以致空氣隨呼吸自由出入胸膜腔。主要是由刀刃銳器或彈片、火器造成胸部穿透傷造成開放性氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔和大氣直接相通，傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷;兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺受壓。吸氣時(shí)，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位;呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動(dòng)而左右擺動(dòng)，稱為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。此外，吸氣時(shí)健側(cè)肺擴(kuò)張，吸入的氣體不僅來自從氣管進(jìn)入的空氣，也來自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體;呼氣時(shí)健側(cè)的氣體不僅排出體外，亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi)，含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。
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