初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎病人的護(hù)理

　　初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎病人的護(hù)理

　　急性胰腺炎是一種由于胰管阻塞、胰管內(nèi)壓突然增高以及胰腺血液供應(yīng)不足等原因引起的胰腺急性炎癥。臨床表現(xiàn)主要有上腹痛，并惡心嘔吐和腹脹，腰肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失，血、尿淀粉酶升高。約半數(shù)病人伴有膽道疾病。本病是常見的急腹癥之一。有水腫型和出血型兩種，水腫型病變較輕，較常見。出血型又稱壞死型，約占急性胰腺炎的10%，實(shí)確病變嚴(yán)重，易產(chǎn)生休克，并發(fā)癥較多，死亡率高。

　　一、護(hù)理問題

　　1、疼痛、腹痛：與急性胰腺炎所致的胰腺組織水腫有關(guān)。

　　2、體溫過高：與胰腺的炎癥過程有關(guān)。

　　3、潛在并發(fā)癥：休克;急性腹膜炎;急性腎功能衰竭;急性呼吸窘迫綜合征。

　　4、有體液不足的危險(xiǎn)：與禁食、嘔吐、胰腺的急性出血有關(guān)。

　　5、知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防疾病再?gòu)?fù)發(fā)的知識(shí)。

　　6、恐懼：與劇烈腹痛有關(guān)。

　　二、護(hù)理措施

　　1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情： 密切監(jiān)測(cè)病人生命體征與尿量變化，記錄出入量，每日至少進(jìn)行兩次腹部檢查，以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

　　2、休息、體位、環(huán)境協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，如屈膝側(cè)臥位。因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)不安者，應(yīng)注意保護(hù)患者，防止墜床。給患者提供安靜的環(huán)境，促進(jìn)休息保證睡眠，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)和增加臟器血流量，增進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)，以改善病情。

　　3、飲食護(hù)理：遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓，目的是防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，以后逐步恢復(fù)飲食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌減少。選用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日供25g左右，以利于胰腺的恢復(fù)。

　　4、口腔護(hù)理：禁食期間一般不可以飲水，口渴可含漱或用水濕潤(rùn)口唇。為減輕不適及口腔干燥，應(yīng)每天為病人做口腔護(hù)理，以促進(jìn)病人舒適。

　　5、藥物護(hù)理： 疼痛較重時(shí)遵醫(yī)矚給予止痛藥，如阿托品、度冷丁。