初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：骨牽引術(shù)的護(hù)理

　　初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：骨牽引術(shù)的護(hù)理

　　骨牽引術(shù)的護(hù)理包括如下幾個(gè)方面：

　　1.心理護(hù)理

　　多和病人溝通，向病人解釋牽引的必要性和安全性，解除顧慮，安心接受治療。

　　2.觀察病情

　　觀察肢體血管神經(jīng)功能，防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷，注意肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。

　　3.對(duì)抗?fàn)恳?/p>

　　一般床腳抬高15～30cm以對(duì)抗?fàn)恳α俊?/p>

　　4.保持有效牽引

　　隨時(shí)觀察牽引的有效性，注意牽引繩是否脫軌，滑輪是否靈活，牽引重錘是否拖地等現(xiàn)象，并及時(shí)糾正。

　　5.并發(fā)癥的護(hù)理

　　(1)皮膚破潰、壓瘡：皮膚牽引之前涂安息香酸酊保護(hù)皮膚，出現(xiàn)水泡及時(shí)處理，必要時(shí)改骨牽引，壓瘡預(yù)防，保持床單位整潔，在骨突起處加氣墊，多按摩擦浴。

　　(2)牽引針滑脫：主要是鉆孔過(guò)淺，重量過(guò)大引起骨質(zhì)撕脫。預(yù)防方法選好鉆孔部位和注意深度，重量不要過(guò)大，顱骨牽引每日檢查并擰緊牽引弓螺母。

　　(3)牽引針孔感染：保持牽引針孔周?chē)つw清潔，防止?fàn)恳樧笥一瑒?dòng)，每日在針孔處滴75%酒精2次，無(wú)菌敷料覆蓋。如針孔感染及時(shí)處理，必要時(shí)拔針換位牽引。

　　(4)定時(shí)測(cè)量：每日測(cè)量肢體長(zhǎng)度，兩側(cè)對(duì)比，防止?fàn)恳α坎蛔慊蜻^(guò)牽。

　　(5)足下垂：牽引時(shí)足部保持功能位，臥位時(shí)足上不要壓重物，棉被要有護(hù)架。

　　(6)關(guān)節(jié)僵硬：骨折復(fù)位固定后，要遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行功能鍛煉。

　　(7)墜積性肺炎：長(zhǎng)期臥床、呼吸不暢、咳嗽無(wú)力等均可引起墜積性肺炎。鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽，協(xié)助翻身，拍背，霧化吸入等。

　　(8)泌尿系感染和結(jié)石：鼓勵(lì)病人多飲水，增加尿量，預(yù)防泌尿系感染和結(jié)石。