護(hù)師輔導(dǎo):視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者的出院指導(dǎo)
護(hù)師輔導(dǎo):視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者的出院指導(dǎo)
1 心理衛(wèi)生指導(dǎo)
告訴患者視網(wǎng)膜脫離,尤其是復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離或再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,經(jīng)視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)治療后,恢復(fù)了部分視功能,這是一件很不容易的事情;住院期間有醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理和監(jiān)督,出院后的恢復(fù)時(shí)期更需嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的出院指導(dǎo)去執(zhí)行;要認(rèn)識到,手術(shù)出院后并非萬事大吉,仍要經(jīng)常復(fù)查,密切配合,看書,看電視要適當(dāng),注意勞逸結(jié)合,避免用眼過度,保證睡眠質(zhì)量;防止眼部外傷,注意珍惜和保護(hù)已恢復(fù)的視力,確保手術(shù)療效。例如一名從事科研工作的中年患者,因住院手術(shù)使研究工作暫時(shí)停止了,他心情很焦慮,忍不住翻看資料,更擔(dān)憂以后視力恢復(fù)不佳,怕影響自己所研究的課題,我們針對其事業(yè)心強(qiáng)注重健康及有較強(qiáng)的參與意識等心理特征,做好耐心細(xì)致的出院指導(dǎo),追蹤門診復(fù)查8個(gè)月,患者視力恢復(fù)到0.6,已精力充沛投入到工作中去了。
2 回家途中乘坐交通工具的指導(dǎo)
接到出院通知,大多數(shù)患者都很興奮,那種歸心似箭的心情是可以理解的。我們指導(dǎo)患者乘坐汽車時(shí),盡量坐在車的前部,盡可能不坐摩托車,乘飛機(jī)遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時(shí),要系好安全帶,平穩(wěn)地靠在座椅上,盡量避免頭部震蕩,以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
3 回家后個(gè)人清潔衛(wèi)生的指導(dǎo)
有些患者認(rèn)為醫(yī)院的被褥和病號服大家輪流使用,不符合自己的衛(wèi)生習(xí)慣,回家后迫不及待地進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生整頓,他們毫不顧忌地洗頭擦澡,長時(shí)間的低頭,用力地抓撓,極易造成視網(wǎng)膜再次脫離。
出院時(shí)我們指導(dǎo)其在家人幫助下或去理發(fā)館,采用仰臥位洗頭法,輕輕地沖洗,并保護(hù)好眼睛,勿使頭部劇烈運(yùn)動(dòng),做好保暖,預(yù)防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打噴嚏時(shí),應(yīng)用舌頭頂住上腭,防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。
4 正確指導(dǎo)患者的營養(yǎng)攝入
指導(dǎo)患者增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,鼓勵(lì)其養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免過度用力大便,保證眼睛恢復(fù)時(shí)的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。
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