初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：髕骨骨折的術(shù)后功能鍛煉

　　初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)：髕骨骨折的術(shù)后功能鍛煉

　　1、張力帶鋼絲固定者，由于采用了堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定方法，在手術(shù)反應(yīng)過(guò)去后，一般5-7天可以扶拐下地步行。護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者早期步行，10-14天拆線后逐漸加大步行量。此段時(shí)間應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，可以指導(dǎo)病人做各種膝關(guān)節(jié)的功能操練，如蹬車活動(dòng)、搓滾舒筋等，以利最大限度地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。

　　2、采用鋼絲或絲線環(huán)扎固定者，如髕骨是粉碎性骨折者，固定作用沒(méi)有像前一種牢固，因此必須推遲下地步行的時(shí)間。此類病人手術(shù)反應(yīng)過(guò)去后，可以早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉。護(hù)理人員必須耐心地教會(huì)病人作股四頭肌收縮，要求每小時(shí)作80-100次，每天活動(dòng)4-6個(gè)小時(shí)，并分段進(jìn)行。對(duì)于一些老年病人，如不會(huì)作主動(dòng)股四頭肌收縮，可進(jìn)行髕骨被動(dòng)活動(dòng)，以防止髕骨關(guān)節(jié)面的粘連。

　　3、中藥外洗：中藥外洗是常用方法，多在術(shù)后3-4周開(kāi)始中藥煎劑的外洗。方用：艾葉30g，透骨草30g，伸筋草30g，當(dāng)歸15g，海風(fēng)藤30g，威靈仙30g，紅花15g，絡(luò)石藤30g.加水2000ml，煎30分鐘，溫?zé)釒幵?。每?-5次。以期活血舒筋，通絡(luò)消腫，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。