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新余市轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》的通知

更新時(shí)間:2013-04-23 15:59:58 來源:|0 瀏覽0收藏0
摘要 為進(jìn)一步鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)業(yè)廳《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的的意見》(贛府廳發(fā)[2010]81號),為貫徹落實(shí)好文件精神,扎實(shí)

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各縣(區(qū))人民政府、管委會,市政府各部門,市直各單位:

  為進(jìn)一步鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)業(yè)廳《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的的意見》(贛府廳發(fā)[2010]81號),為貫徹落實(shí)好文件精神,扎實(shí)推進(jìn)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高農(nóng)民人均期望壽命,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將該文轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二O一一年一月二十五日

關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見

  為深入貫徹衛(wèi)生部等五部門《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2009]68號)和《中共江西省委江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(贛發(fā)[2009]9號),現(xiàn)就鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度提出如下意見。

  一、基本原則

  (一)堅(jiān)持政府組織、以家庭為單位自愿參加原則,參合率穩(wěn)定在92%以上。

 ?。ǘ﹫?jiān)持以縣(市、區(qū))為單位進(jìn)行統(tǒng)籌的原則,設(shè)區(qū)市直屬開發(fā)區(qū)可將新農(nóng)合補(bǔ)償、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等工作委托鄰近的縣(市、區(qū))進(jìn)行管理,有條件的地方,要積極探索以設(shè)區(qū)市為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

 ?。ㄈ﹫?jiān)持以收定支、略有結(jié)余的原則,規(guī)避透支風(fēng)險(xiǎn),充分發(fā)揮基金效益。

 ?。ㄋ模﹫?jiān)持以大病統(tǒng)籌為主,積極探索門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償有效銜接的補(bǔ)償模式,努力提高參合農(nóng)民的受益水平和擴(kuò)大受益面。

  二、參合管理

  持有農(nóng)業(yè)戶口的公民應(yīng)在戶籍所在地以家庭(戶口簿上的人數(shù))為單位參加新農(nóng)合。中小學(xué)生隨父母參加戶籍所在地的新農(nóng)合。選聘到村任職的高校畢業(yè)生在任職期間列入?yún)⒑蠈ο?。超過繳費(fèi)期限內(nèi)出生的新生兒,其父母等家庭成員按規(guī)定參合的,在三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊個(gè)人繳費(fèi)和各級財(cái)政補(bǔ)助資金后,自出生之日起同等享受新農(nóng)合的補(bǔ)償待遇。

  對農(nóng)村不再生育的獨(dú)女家庭和已實(shí)行了絕育措施的二女家庭參加新農(nóng)合,按有關(guān)規(guī)定給予扶助。農(nóng)村低保、五保供養(yǎng)、重點(diǎn)優(yōu)撫等對象參加新農(nóng)合,個(gè)人繳費(fèi)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參加無償獻(xiàn)血的農(nóng)村居民,其本人或直系親屬參加新農(nóng)合,個(gè)人繳費(fèi)免交自繳費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  三、基金管理

 ?。ㄒ唬┗鸹I集。

  實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,積極探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機(jī)制。當(dāng)前,年人均籌資水平為150元,其中,中央財(cái)政60元,省財(cái)政54元(省直管縣57元)、設(shè)區(qū)市財(cái)政3元(省直管縣0元)和縣(市、區(qū))財(cái)政3元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年30元。

  新農(nóng)合基金每年籌集一次,按自然年度運(yùn)行。每年第四季度開始收繳農(nóng)民次年參合自繳費(fèi)用,年底基本完成,外出務(wù)工、經(jīng)商農(nóng)民的個(gè)人參合費(fèi)用收繳時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況延長至春節(jié)前后,但不得超過次年的2月底。

  各地要積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r,農(nóng)村居民易于接受,簡便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式。可以采取農(nóng)村居民定時(shí)定點(diǎn)交納、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅所等機(jī)構(gòu)代收、經(jīng)村民代表大會同意由村民委員會代收或經(jīng)農(nóng)村居民同意后由金融機(jī)構(gòu)通過農(nóng)村居民的儲蓄或結(jié)算賬戶代繳等方式,逐步變上門收繳為引導(dǎo)農(nóng)村居民主動繳納,降低籌資成本,提高工作效率。不論何種繳費(fèi)方式,在收繳農(nóng)村居民個(gè)人參合自繳費(fèi)用后,應(yīng)以村委會或以參合農(nóng)民家庭為單位開具規(guī)定的收費(fèi)收據(jù)。

  (二)基金分配。

  1.風(fēng)險(xiǎn)基金。風(fēng)險(xiǎn)基金提取、使用和管理辦法等按《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法》(贛財(cái)社[2004]124號)和《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》(贛財(cái)社[2008]30號)執(zhí)行,其規(guī)模達(dá)到本年度統(tǒng)籌基金籌資總額的10%后不再提取。

  2.大病統(tǒng)籌基金(含門診統(tǒng)籌基金)。中央及地方財(cái)政對參合農(nóng)民的補(bǔ)助資金,以及開展門診統(tǒng)籌的地區(qū)農(nóng)村居民參合自繳費(fèi)用全部計(jì)入大病統(tǒng)籌基金。門診統(tǒng)籌基金從大病統(tǒng)籌基金劃分出來,不高于當(dāng)年籌資總額的30%.大病統(tǒng)籌基金用于對參合農(nóng)民住院可報(bào)費(fèi)用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)償、各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的門診大?。圆。┭a(bǔ)償、門診統(tǒng)籌補(bǔ)助和住院分娩補(bǔ)償?shù)取?

  3.家庭賬戶基金。設(shè)立家庭賬戶的統(tǒng)籌地區(qū)農(nóng)村居民參合自繳費(fèi)用不低于20%計(jì)入大病統(tǒng)籌基金,剩余部分為參合農(nóng)民本人的家庭賬戶基金。

  (三)基金結(jié)余。

  統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在15%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%.基金結(jié)余過多的統(tǒng)籌地區(qū),須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次補(bǔ)償。

  四、補(bǔ)償管理

  (一)補(bǔ)償模式。

  實(shí)行“門診家庭賬戶補(bǔ)償+住院可報(bào)費(fèi)用按比例補(bǔ)償+門診大病(慢性?。┭a(bǔ)償”或“門診統(tǒng)籌+住院可報(bào)費(fèi)用按比例補(bǔ)償+門診大?。圆。┭a(bǔ)償”模式。

  各設(shè)區(qū)市要選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)開展住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合模式試點(diǎn),主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消起付線、適當(dāng)提高門診補(bǔ)償比例,門診補(bǔ)償比例和封頂線與住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例有效銜接,取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開。

  (二)住院補(bǔ)償。

  1.住院補(bǔ)償設(shè)置。

 ?。?)住院起付線。按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立四級起付線,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級100元,縣(市、區(qū))級300元,縣外600元,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,起付線不得低于100元。起付線以下為個(gè)人自付部分。對農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象在統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi),其住院可報(bào)費(fèi)用不設(shè)起付線直接按對應(yīng)比例進(jìn)行補(bǔ)償。對參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的,可只計(jì)算其中最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次起付線。

  (2)住院補(bǔ)償封頂線。住院補(bǔ)償封頂線為5萬元,以當(dāng)年內(nèi)實(shí)際獲得補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算。

  (3)住院補(bǔ)償比例。同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只設(shè)立一個(gè)補(bǔ)償比。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級75%,縣(市、區(qū))級60%,縣外45%,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為35%.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金籌集和使用情況可對縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比上下浮動5%.

 ?。?)全省統(tǒng)一使用《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》(另發(fā))。參合農(nóng)民在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,使用國家基本藥物報(bào)銷比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn);在實(shí)施國家基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院,報(bào)銷比例在此基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn),最高比例控制在95%以內(nèi)。藥事服務(wù)費(fèi)按參合人員使用基本藥物總量的15%,通過購買服務(wù)轉(zhuǎn)換機(jī)制由新農(nóng)合基金補(bǔ)償。

 ?。?)在縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥和中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病,補(bǔ)償比較同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)西醫(yī)治療提高10%.在本縣之外的其他縣(市、區(qū))級中醫(yī)院和有中醫(yī)??频泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院并接受中醫(yī)藥治療的,按照本縣內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例。

 ?。?)統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目,按《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍(修訂稿)》(贛合醫(yī)辦字〔2007〕31號)執(zhí)行。

 ?。?)積極探索和完善參合農(nóng)民在相鄰縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用按縣內(nèi)同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償?shù)淖龇ā?

  2.其他專項(xiàng)補(bǔ)償。

  農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、“光明。微笑”工程、農(nóng)村兒童先天性心臟病和白血病救治、愛心醫(yī)療救助對象補(bǔ)償,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 ?。ㄈ╅T診大病補(bǔ)償。

  各統(tǒng)籌地區(qū)選擇將以下疾病列入門診大病補(bǔ)償范圍,精神病、糖尿病、心臟病、高血壓病、慢性腎病、腦卒中后遺癥、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、肝硬化。門診大病的補(bǔ)償比為40%,起付線為0元、封頂線為3000元。各統(tǒng)籌地區(qū)要制訂門診大病診斷標(biāo)準(zhǔn)、病人確認(rèn)辦法,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥記錄等,同時(shí)將惡性腫瘤、腎衰透析、血友病輸血(含Ⅷ因子)、器官移植后抗排斥治療的醫(yī)藥費(fèi)用按住院補(bǔ)償辦法進(jìn)行補(bǔ)償。

 ?。ㄋ模┘彝ベ~戶補(bǔ)償。

  家庭賬戶用于參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償和抵交在縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院自付費(fèi)用。

 ?。ㄎ澹╅T診統(tǒng)籌補(bǔ)償。

  門診統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍包括門診檢查、治療、藥品費(fèi)用,不設(shè)起付線,在規(guī)定的封頂線內(nèi),應(yīng)劃分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的封頂額度,且鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級高于村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已開展門診統(tǒng)籌的地方參合農(nóng)民不新設(shè)立家庭賬戶,歷年家庭賬戶余額可用于沖抵門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)用參合農(nóng)民自付部分,用完家庭賬戶上的余額后就自動取消。在已開展門診統(tǒng)籌的縣(市、區(qū)),參合農(nóng)民在本縣中醫(yī)院門診接受中醫(yī)藥治療,其醫(yī)藥費(fèi)用按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償。

  五、補(bǔ)償程序

  (一)住院補(bǔ)償。

  省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參合農(nóng)民住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,按規(guī)定進(jìn)行初審并直接向參合農(nóng)民墊付應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕痤~。在縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院后攜相關(guān)補(bǔ)償資料到戶籍所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償。

  (二)門診補(bǔ)償。

  參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時(shí),應(yīng)攜帶新農(nóng)合證,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免門診補(bǔ)償費(fèi)用。

  (三)門診大病補(bǔ)償。

  患門診大?。圆。┑膮⒑限r(nóng)民在當(dāng)?shù)匾?guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶新農(nóng)合證、戶口本、縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)頒發(fā)的門診大?。圆。┳C明、門診病歷、門診發(fā)票及清單到指定地點(diǎn)辦理補(bǔ)償手續(xù)。

  六、基金管理

  嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)會計(jì)制度以及“雙印鑒”和“對賬單”制度。從基金的籌集、撥付、存儲、使用、內(nèi)控、審計(jì)、管理等各個(gè)環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)對基金運(yùn)行情況的分析和監(jiān)控,保障基金安全運(yùn)行,確保及時(shí)支付參合人員醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償款。新農(nóng)合基金全部納入財(cái)政專戶儲存、管理和核算,實(shí)行收支兩條線管理,封閉運(yùn)行,??顚S?。

  新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范設(shè)置會計(jì)、出納、審核、復(fù)核、信息統(tǒng)計(jì)、稽查等崗位并明確職責(zé)分開,會計(jì)、出納、審核不得由一人兼任。基金的使用和費(fèi)用的補(bǔ)償,要堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)、村三級定期公示制度,完善群眾舉報(bào)、投訴、咨詢等農(nóng)村居民參與監(jiān)督管理的有效形式,暢通信訪受理渠道,及時(shí)處理群眾反映的問題。

  七、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

  各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的行政監(jiān)管,將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新農(nóng)合工作情況納入日常工作考核指標(biāo)體系,合理控制藥品費(fèi)用和大型設(shè)備檢查,對出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。要注重發(fā)揮協(xié)議管理在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的作用,建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與退出機(jī)制。探索建立本縣(市、區(qū))以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息溝通制度。

  積極開展支付方式改革,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出,可推廣單病種定額付費(fèi)和限額付費(fèi)制度,合理確定病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),逐步擴(kuò)大病種范圍,嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn);開展門診統(tǒng)籌的地區(qū),要積極探索門診費(fèi)用總額預(yù)付或總額核算的支付方式。

  發(fā)揮社會和輿論監(jiān)督對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的約束作用,推行醫(yī)藥費(fèi)用查詢制、平均住院費(fèi)用公示及警示制度,完善補(bǔ)償公示等多項(xiàng)措施,建立醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)測和信息發(fā)布制度。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理,建立健全疾病檢查、治療、用藥、收費(fèi)等方面的規(guī)范、制度和自律機(jī)制,加強(qiáng)績效考核。

  八、簡化就醫(yī)結(jié)報(bào)方式

  參合農(nóng)民在統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)須到縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。大力推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“直補(bǔ)”工作,方便參合農(nóng)民在全省范圍內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化資料審核,并采取現(xiàn)場抽查、事后回訪、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管等多種行之有效的方式,對醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)生的真實(shí)性、合理性進(jìn)行認(rèn)真復(fù)審。對于不符合新農(nóng)合補(bǔ)償規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,在1個(gè)月內(nèi)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付資金。

  要做好外出務(wù)工參合農(nóng)民的就醫(yī)補(bǔ)償工作,探索方便外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī),簡化審核報(bào)銷程序的有效方式,探索在農(nóng)民工務(wù)工城市確定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  九、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

  加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè),按要求配備人員、辦公場所、辦公設(shè)備等。各級財(cái)政要按規(guī)定安排經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi),并列入財(cái)政預(yù)算。

  要?jiǎng)?chuàng)造條件實(shí)行縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法,通過異地任職、交叉任職等形式,確保經(jīng)辦人員的獨(dú)立性,嚴(yán)格新農(nóng)合基金監(jiān)管。加強(qiáng)對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的績效考核,將組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、財(cái)務(wù)會計(jì)管理、審核報(bào)銷程序、公示落實(shí)情況、檔案管理、信訪受理等納入考核范圍,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,調(diào)動經(jīng)辦人員積極性。繼續(xù)加強(qiáng)管理經(jīng)辦人員培訓(xùn),提高管理經(jīng)辦服務(wù)水平。

  按照國家的統(tǒng)一要求和規(guī)定,進(jìn)一步完善省新農(nóng)合信息系統(tǒng), 逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng),實(shí)行縣級網(wǎng)上審核,省、市級網(wǎng)上監(jiān)測運(yùn)行,全省網(wǎng)上信息匯總分析。開展新農(nóng)合運(yùn)行的監(jiān)測評估工作,改進(jìn)監(jiān)管手段,創(chuàng)新監(jiān)管方法,降低管理成本,建立監(jiān)管長效機(jī)制,提高監(jiān)管水平和效率。

  十、加強(qiáng)新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接

  要加強(qiáng)部門配合,做好新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度在政策、技術(shù)、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算方面的有效銜接。在縣級探索建立新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務(wù)平臺,使貧困參合農(nóng)民能夠方便、快捷地獲得新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。有條件的地區(qū),要實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度的信息共享,積極推行貧困農(nóng)民就醫(yī)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的一站式服務(wù),簡化手續(xù),方便貧困農(nóng)民。

  要做好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在相關(guān)政策及經(jīng)辦服務(wù)等方面的銜接,既要保證人人能夠享受基本醫(yī)療保障,又要避免重復(fù)參合(保),重復(fù)享受待遇,推動三項(xiàng)制度平穩(wěn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

  十一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

  鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度是重大的民生工程,關(guān)系到廣大農(nóng)村居民的切身利益,要繼續(xù)堅(jiān)持和完善政府領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生部門主管,多部門配合,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù),農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制。各級衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等相關(guān)部門要在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合、各負(fù)其責(zé)。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用,做好政策制定、組織實(shí)施和綜合管理工作,承擔(dān)主要的新農(nóng)合經(jīng)辦工作,理順管理經(jīng)辦體制;財(cái)政部門要加大投入力度,按時(shí)撥付財(cái)政補(bǔ)助資金,加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管;農(nóng)業(yè)部門要做好宣傳推廣工作,協(xié)助籌集資金,監(jiān)督基金使用;民政部門要做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作,加強(qiáng)與新農(nóng)合制度的銜接,幫助貧困農(nóng)村居民解決特殊困難。其他相關(guān)部門要根據(jù)各自職責(zé),積極支持,共同促進(jìn)新農(nóng)合制度不斷鞏固完善,持續(xù)發(fā)展。

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