2014主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：腦血管疾病常見(jiàn)精神癥狀

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　　常見(jiàn)的腦血管疾病一般是指腦動(dòng)脈硬化、腦梗死、腦出血等情況。腦血管疾病常見(jiàn)的精神障礙包括許多方面，其中以血管性癡呆危害性最大。在VD的發(fā)生和進(jìn)展過(guò)程中包含以下方面的精神癥狀：

　　意識(shí)障礙部分患者可以在疾病過(guò)程中出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，意識(shí)障礙的形式以急性腦綜合征為主要表現(xiàn)，一般發(fā)生在夜間。

　　感、知覺(jué)障礙～患者可出現(xiàn)視幻覺(jué)和聽(tīng)幻覺(jué)以及其他形式的幻覺(jué)，也有的患者可出現(xiàn)要素性幻覺(jué)。此外，患者也可出現(xiàn)視物顯大或視物顯小癥等知覺(jué)綜合障礙的癥狀。

　　思維障礙～VD患者可出現(xiàn)思維遲緩、邏輯障礙、概念的形成與掌握困難以及妄想等多方面的思維障礙。其中以妄想最為常見(jiàn)，約占VD患者的50%.多見(jiàn)于VD的妄想有關(guān)系妄想、被害妄想、被盜妄想、嫉妒妄想等。

　　情感障礙～VD早期的情感障礙主要表現(xiàn)為情感脆弱、易激惹、情緒不穩(wěn)以及抑郁情緒等，其中以抑郁情緒最為常見(jiàn)，約占VD患者的50%～60%.在疾病的后期，患者主要表現(xiàn)為欣快、情感平淡或淡漠。

　　行為障礙～VD患者可出現(xiàn)意志活動(dòng)減退、沖動(dòng)行為(有時(shí)可出現(xiàn)突然傷人或自傷行為)、本能行為亢進(jìn)(食欲和性欲的亢進(jìn))。記憶障礙和智能障礙～患者記憶障礙的表現(xiàn)與AD大致相同?；颊叩闹悄苷系K呈波動(dòng)和進(jìn)行性的形式發(fā)展，最終出現(xiàn)生活自理能力完全喪失的情況。

　　VD一般以急性或亞急性形式起病，病情波動(dòng)，漸進(jìn)發(fā)展。所有以上的精神癥狀也相應(yīng)出現(xiàn)加重～部分緩解～再加重的情況。

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