2014年初級護師考試大綱重點:護患關(guān)系的基本模式
護士與病人關(guān)系中熟練掌握的是(2)護患關(guān)系的基本模式(3)護患關(guān)系的分期2.護士與病人的溝通(2)溝通的基本要素(3)溝通的基本層次(4)溝通的基本類型(5)影響有效溝通的因素(6)常用的溝通技巧,護患關(guān)系的三中基本模式分別是(1)主動-被動型,(2)指導(dǎo)-合作型,(3)共同參與型。
(1)主動-被動型:亦稱支配服從型模式,是最古老的護患關(guān)系模式。此模式受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響,將患者視為簡單的生物體,忽視了人的心理、社會屬性,將治療疾病的重點置于藥物治療和手術(shù)治療方面。
此模式的特點是“護士為患者做治療”,模式關(guān)系的原型為母親與嬰兒的關(guān)系。在此模式中,護士常以“保護者”的形象出現(xiàn),處于專業(yè)知識的優(yōu)勢地位和治療護理的主動地位,而患者則處于服從護士處置和安排的被動地位。此模式過分強調(diào)護士的權(quán)威性,忽略了患者的主動性,因而不能取得患者的主動配合,嚴(yán)重影響護理質(zhì)量。
在臨床護理工作中,此模式主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護士進(jìn)行溝通交流的患者,如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。
(2)指導(dǎo)-合作型:是近年來在護理實踐中發(fā)展起來的一種模式,也是目前護患關(guān)系的主要模式。此模式將患者視為具有生物、心理、社會屬性的有機整體。
此模式的特點是“護士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做”,模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系。在此模式中,護士常以“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn),根據(jù)患者病情決定護理方案和措施,對患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo);患者處于“滿足護士需要”的被動配合地位,根據(jù)自己對護士的信任程度有選擇地接受護士的指導(dǎo)并與其合作。
在臨床護理工作中,此模式主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。
(3)共同參與型:是一種雙向、平等、新型的護患關(guān)系模式。此模式以護患間平等合作為基礎(chǔ),強調(diào)護患雙方具有平等權(quán)利,共同參與決策和治療護理過程。
此模式的特點是“護士積極協(xié)助患者進(jìn)行自我護理”,模式關(guān)系的原型為成人與成人的關(guān)系。在此模式中,護士常以“同盟者”的形象出現(xiàn),為患者提供合理的建議和方案,患者主動配合治療護理,積極參與護理活動,雙方共同分擔(dān)風(fēng)險,共享護理成果。
在臨床護理工作中,此模式主要適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。
以上三種護患關(guān)系模式在臨床護理實踐中不是固定不變的,護士應(yīng)根據(jù)患者的具體情況、患病的不同階段,選擇適宜的護患關(guān)系模式,以達(dá)到滿足患者需要、提高護理水平、確保護理服務(wù)質(zhì)量的目的。
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