2014年中級主管護師考試重點：腦血管造影​護理

　　血管造影是將造影劑直接注入血管內(nèi)，使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術(shù)。通過血管造影可以具體了解血管的形態(tài)學(xué)變化，如走行、分布、移位、粗細及循環(huán)時間的變化等。最終確定病灶是血管本身，還是顱內(nèi)其他部位病變引起血管變化，為臨床診斷治療提供依據(jù)。

　　腦血管造影適應(yīng)癥：

　?、亠B內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。

　?、陲B內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

　?、埏B腦外傷引起的腦外血腫。

　?、苁中g(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。

　　腦血管造影禁忌癥：

　?、倮夏晷詣用}硬化者需慎重。

　　②有嚴重心、腎、肝功能不全者。

　?、墼煊皠┻^敏者。

　?、苡袊乐爻鲅獌A向者。

　　腦血管造影術(shù)后護理

　　（1）造影結(jié)束后穿刺部位按壓30min后加壓包扎，觀察有無活動性出血，如無特殊不適將患者推進病房。（2）穿刺部位壓沙袋12h，同時要觀察有無出血、滲血情況。（3）患肢制動24h（穿刺側(cè)），嚴密觀察肢體的血運情況。注意觀察穿刺肢體的皮膚溫度、顏色。（4）嚴密觀察生命體征和瞳孔意識的變化，應(yīng)用抗生素、改善微循環(huán)的藥物。（5）加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥發(fā)生，做好口腔皮膚護理，定時翻身、拍背、按摩，促進受壓部位的血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。對留置尿管者行膀胱沖洗、尿道口消毒，男性患者盡量采用外接尿管，以防泌尿系統(tǒng)感染。鼻飼者應(yīng)配好膳食，加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力。（6）心理護理。腦血管病病程長，恢復(fù)慢，所以絕大多數(shù)病人在度過危險期后又產(chǎn)生新的心理問題。擔(dān)心留有后遺癥影響今后的工作和生活，擔(dān)心經(jīng)濟負擔(dān)等，表現(xiàn)出焦慮、悲觀等心理問題。護理人員應(yīng)針對不同的心理反應(yīng)，以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度，關(guān)心和體貼病人，告訴他們這種疾病的恢復(fù)需要一定的時間，只要積極與醫(yī)護人員配合，會取得良好療效。調(diào)動起患者主觀能動性，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，利于疾病的恢復(fù)。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)2014年中級主管護師及初級護師考試輔導(dǎo)方案全新出爐，其中有，單科優(yōu)惠，全科優(yōu)惠，套餐精品VIP套餐，精品VIP高端升級套餐，精講班，習(xí)題班等。